Jakie są zastosowania beta-blokerów w niewydolności serca?
Beta-adrenolityki lub beta-adrenergiczne środki blokujące mogą być stosowane w leczeniu wielu szkodliwych objawów niewydolności serca. Choroba, która jest stanem klinicznym, który objawia się niezdolnością serca do pompowania odpowiedniej ilości natlenionej krwi, jest rutynowo leczona lekami blokującymi receptory beta. Beta-adrenolityki odnoszą się do objawów niewydolności serca spowodowanych nadmiarem klasy hormonów zwanych katecholaminami. Ponadto beta-adrenolityki mogą leczyć inne objawy, które mogą występować, w tym wysokie ciśnienie krwi, ból w klatce piersiowej i arytmię serca. Wykazano, że stosowanie beta-blokerów w niewydolności serca zmniejsza potrzebę hospitalizacji, spowalnia postęp choroby i zmniejsza ogólne ryzyko zgonu.
Stosowanie beta-blokerów w niewydolności serca jest przede wszystkim związane z wpływem leku na częstość akcji serca. Leki, poprzez współczulny układ nerwowy, zmniejszają częstość akcji serca pacjenta, zapobiegając cięższej pracy serca z powodu tego stanu. Jednak ten efekt nie był uważany za pożądany u pacjentów z niewydolnością serca, gdy lek był badany po raz pierwszy. Obniżone tętno wiąże się z ryzykiem pogorszenia objawów niewydolności serca, ale w miarę kontynuowania badań beta-adrenolityki wykazały korzyści, które przewyższały to ryzyko. Dokładna etiologia przypadku niewydolności serca ma znaczenie, gdy lekarz decyduje, czy stosować beta-blokery. Przypadek występujący z powodu upośledzonego wypełnienia komory, w przeciwieństwie do przypadku spowodowanego upośledzonym opróżnianiem komór, wydaje się lepiej reagować na beta-adrenolityki w niewydolności serca.
Oprócz ich współczulnego działania na mięsień sercowy, beta-adrenolityki w niewydolności serca wpływają na układ renina / angiotensyna w nerkach. Leki blokujące beta powodują zmniejszenie wydzielania hormonu, reniny. Gdy renina spada, następuje kaskada wydarzeń, które zmniejszają zapotrzebowanie serca na tlen. Kaskada obniża objętość płynu pozakomórkowego i zwiększa zdolność krwi do zatrzymywania i przenoszenia tlenu do tkanek ciała. Leczenie beta-adrenolitykami można uzupełnić, aw większości przypadków jest ono uzupełnione lekami moczopędnymi i inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), które wzmacniają ten efekt.
Pacjenci, u których występuje znaczna duszność - duszność - podczas gdy pozostają w spoczynku, należą do tych, którzy mogą nie być kandydatami do leczenia beta-adrenolitykami. Ciężka duszność może zwiększyć ryzyko związane z leczeniem beta-adrenolitykami. Niektórzy pacjenci są uważani za niestabilnych hemodynamicznie, jeśli ich krew nie przenosi dobrze tlenu, nawet w normalnych okolicznościach; ci pacjenci również mogą nie być dobrymi kandydatami do leczenia.