Was sind die Verwendungen für Betablocker bei Herzinsuffizienz?
Beta-Blocker oder Beta-adrenerge Blocker können verwendet werden, um viele der schädlichen Symptome einer Herzinsuffizienz zu behandeln. Die Krankheit, eine klinische Erkrankung, bei der das Herz nicht in der Lage ist, ausreichende Mengen an sauerstoffhaltigem Blut zu pumpen, wird routinemäßig mit Beta-blockierenden Medikamenten behandelt. Betablocker behandeln die Symptome von Herzinsuffizienz, die durch eine Überfülle einer Klasse von Hormonen verursacht werden, die als Katecholamine bezeichnet werden. Darüber hinaus können Betablocker andere Symptome behandeln, einschließlich Bluthochdruck, Brustschmerzen und Herzrhythmusstörungen. Es hat sich gezeigt, dass die Verwendung von Betablockern bei Herzinsuffizienz die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts verringert, das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt und das Gesamttodesrisiko verringert.
Die Verwendung von Betablockern bei Herzinsuffizienz hängt in erster Linie mit der Wirkung des Medikaments auf die Herzfrequenz zusammen. Das Medikament senkt über das sympathische Nervensystem die Herzfrequenz des Patienten und verhindert, dass das Herz aufgrund der Erkrankung härter arbeiten muss. Dieser Effekt wurde jedoch bei Patienten mit Herzinsuffizienz als nicht wünschenswert angesehen, als das Medikament zum ersten Mal untersucht wurde. Eine gesenkte Herzfrequenz birgt das Risiko, die Symptome einer Herzinsuffizienz zu verschlimmern. Im Laufe der Forschung erwiesen sich Betablocker jedoch als vorteilhafter Wirkstoff, der dieses Risiko überwog. Die genaue Ätiologie des Falles von Herzinsuffizienz ist von Bedeutung, wenn ein Arzt über die Verwendung von Betablockern entscheidet. Ein Fall, der aufgrund einer beeinträchtigten ventrikulären Füllung vorliegt, scheint im Gegensatz zu einem Fall, der durch eine beeinträchtigte ventrikuläre Entleerung verursacht wird, besser auf Betablocker bei Herzinsuffizienz zu reagieren.
Zusätzlich zu ihrer sympathischen Wirkung auf den Herzmuskel beeinflussen Betablocker bei Herzinsuffizienz das Renin / Angiotensin-System der Niere. Betablockende Medikamente führen zu einer Abnahme der Hormonausschüttung Renin. Mit abnehmendem Renin kommt es zu einer Kaskade von Ereignissen, die den Sauerstoffbedarf des Herzens senken. Die Kaskade senkt das extrazelluläre Flüssigkeitsvolumen und erhöht die Fähigkeit des Blutes, Sauerstoff im Körpergewebe zu halten und zu transportieren. Die Behandlung mit Betablockern kann ergänzt werden und wird in den meisten Fällen durch Diuretika und ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme) ergänzt, die diesen Effekt verstärken.
Patienten mit signifikanter Dyspnoe - Kurzatmigkeit - während sie in Ruhe bleiben, gehören zu denjenigen, die möglicherweise nicht für eine Behandlung mit Betablockern in Frage kommen. Eine schwere Dyspnoe kann das Risiko einer Behandlung mit Betablockern erhöhen. Einige Patienten gelten als hämodynamisch instabil, wenn ihr Blut selbst unter normalen Umständen keinen ausreichenden Sauerstofftransport bietet. Diese Patienten sind möglicherweise auch keine guten Kandidaten für eine Behandlung.