¿Qué factores afectan una dosis suficiente de fenofibrato?

Desde su reformulación como Medication Tricor® en 2005, el fenofibrato se ha utilizado predominantemente para pacientes en peligro de un riesgo cardiovascular grave para reducir la lipoproteína de baja densidad (LDL), conocido como colesterol malo, así como para aumentar la lipoproteína de alta densidad (HDL), conocida como buena colesterol. Desafortunadamente, la conclusión de la intervención masiva del fenofibrato longitudinal y la disminución del evento en el estudio de la diabetes sorprendentemente no encontró una reducción estadísticamente significativa del riesgo de ataque cardíaco o muerte por enfermedad coronaria, ya sea que el medicamento se usara junto con las estatinas. Sin embargo, el estudio encontró una disminución significativa en la incidencia de algunos tipos de amputaciones en pacientes diabéticos, aunque su eficacia probablemente se deba a los mecanismos no lípidos. Otros usos del fenofibrato incluyen el tratamiento complementario de la gota o como un medicamento alternativo para el grano de sangre. Cuando se usa para estos fines, así como en pacientes con una reducción menor en la función renal, un FE más bajoSe puede usar la dosis de nofibrato.

Si bien los pacientes con un nivel de CRCL de menos de 50 ml/min, o menos de 30 ml/min en el caso de Fenoglide®, se considera que tienen una insuficiencia renal demasiado grave para tomar este medicamento, aquellos con niveles entre 80 ml/min y 50 ml/min, o entre 80 ml/min y 30 ml/min para el fenoglido®, pueden usar un fenofibrato reducido. Según las recomendaciones del fabricante, la dosis diaria de fenofibrato para pacientes que toman LOFIBRA® que tienen una función renal menor reducida de 67 mg una vez al día con alimentos, mientras que la dosis recomendada para los pacientes que toman Antara® es de 43 mg. Los pacientes que usan Triglide® deben recibir una dosis única de 50 mg diariamente con alimentos, mientras que aquellos que califican para Fenoglide® deben tomar una dosis única de 40 mg. La dosis de fenofibrato debe aumentarse solo después de una cuidadosa consideración de los efectos del fármaco tanto en los niveles de lípidos como en la función renal.

el fabricanteLas instrucciones de ERS para pacientes adultos menores de 65 años con función renal normal que han sido diagnosticadas con colesterol de sangre alta tipo IIA e IIB sugieren una dosis de fenofibrato única de 145 mg en forma de Tricor®, 130 mg como antara®, 160 mg como triglide®, 150 mg como lipofeno y 120 mg como fenoglide®. En el tratamiento del colesterol en sangre alta tipo IV y V, una dosis de fenofibrato única entre 48 mg y 145 mg en forma de Tricor®, 43 mg y 130 mg como Antara®, 50 mg y 160 mg como TRIGLIDE®, 50 mg y 150 mg como LIPOFEN® y 40 mg a 120 mg a medida que se puede utilizar Fenoglide®. La dosis se puede ajustar de acuerdo con la respuesta del paciente según sea necesario cuando se evalúa cada cuatro a ocho semanas.

Los pacientes mayores de 65 años deben usar una dosis de fenofibrato más baja que la recomendada para adultos menores de 65 años debido a sus posibles efectos sobre la función renal. La dosis más baja recomendada para pacientes con colesterol en sangre alta tipo IV y tipo V debe ser seguido inicialmente por todos los g geriátricosAtients. La dosis se puede aumentar cada cuatro a ocho semanas si se acompaña de un monitoreo cuidadoso de la función renal y los niveles de fenofibrato de sangre.