Quels facteurs affectent une dose de fenofibrate suffisante?

Depuis sa reformulation en tant que médicament Tricor® en 2005, le fenofibrate a été utilisé principalement pour les patients en danger de risque cardiovasculaire grave pour réduire les lipoprotéines à basse densité (LDL), connus sous le nom de mauvais cholestérol, ainsi que pour augmenter la lipoprotéine haute densité (HDL), connue sous le nom de cholestérol. Malheureusement, la conclusion de l'intervention longitudinale de la fenofibrate longitudinale et l'abaissement des événements dans l'étude du diabète ne trouvaient étonnamment aucune réduction statistiquement significative du risque de crise cardiaque ou de mort de maladie coronarienne, que le médicament ait été utilisé avec les statines. L'étude a cependant trouvé une diminution significative de l'incidence de certains types d'amputations chez les patients diabétiques, bien que son efficacité soit probablement due à des mécanismes non lipides. Les autres utilisations du fenofibrate comprennent le traitement complémentaire de la goutte ou comme un médicament alternatif d'amitié sanguine. Lorsqu'il est utilisé à ces fins, ainsi que chez les patients avec une réduction mineure de la fonction rénale, un FE inférieurLa dose de nofibrate peut être utilisée.

Alors que les patients avec un niveau de CRCL inférieur à 50 ml / min, ou moins de 30 ml / min dans le cas de Fenoglide®, sont considérés comme ayant une insuffisance rénale trop grave pour prendre ce médicament, ceux avec des niveaux entre 80 ml / min et 50 ml / min, ou entre 80 ml / min et 30 ml / min pour le Fenoglide®, peuvent utiliser un fenofibrate réduit. Selon les recommandations du fabricant, la dose quotidienne de fenofibrate pour les patients prenant Lofibra® qui ont une fonction rénale mineure est de 67 mg une fois par jour avec de la nourriture, tandis que la dose recommandée pour les patients prenant Antara® est de 43 mg. Les patients utilisant Triglide® doivent recevoir une seule dose de 50 mg par jour avec de la nourriture, tandis que ceux qui se qualifient pour Fenoglide® devraient prendre une seule dose de 40 mg. La dose de fenofibrate ne doit être augmentée qu'après une considération attentive des effets du médicament sur les niveaux de lipides et la fonction rénale.

le fabricantLes instructions des Ers pour les patients adultes de moins de 65 ans avec une fonction rénale normale qui ont été diagnostiqués avec un cholestérol sanguin élevé de type IIA et IIB suggèrent une dose de fenofibrate unique de 145 mg sous forme de Tricor®, 130 mg comme Antara®, 160 mg comme triglide®, 150 mg comme lipofen® et 120 mg en tant que Fenoglide®. Dans le traitement du cholestérol sanguin élevé de type IV et V, une dose de fenofibrate unique entre 48 mg et 145 mg sous forme de tricor®, 43 mg et 130 mg comme antara®, 50 mg et 160 mg comme triglide®, 50 mg et 150 mg comme lipofen®, et 40 mg à 120 mg comme fenoglide® peut être utilisé. La posologie peut être ajustée en fonction de la réponse du patient, selon les besoins, lorsqu'elle est évaluée toutes les quatre à huit semaines.

Les patients de plus de 65 ans devraient utiliser une dose de fenofibrate plus faible que celle recommandée pour les adultes de moins de 65 ans en raison de ses effets possibles sur la fonction rénale. La dose recommandée la plus faible pour les patients atteints de cholestérol sanguin élevé de type IV et de type V doit être suivie initialement par tous les g gériatriquesAsients. La dose peut être augmentée toutes les quatre à huit semaines si elle est accompagnée d'une surveillance minutieuse de la fonction rénale et des niveaux de fenofibrate sanguin.