フェノフィブラートの十分な用量に影響する要因は何ですか？

フェノフィブラートは、2005年に医薬品Tricor®として再処方されて以来、悪玉コレステロールとして知られる低密度リポタンパク質（LDL）を減らし、高密度リポタンパク質（HDL）を増加させる重篤な心血管リスクの危険がある患者に主に使用されてきました）、善玉コレステロールとして知られています。 残念ながら、糖尿病研究における大規模なフェノフィブラート介入とイベント低下の結論は、驚くべきことに、スタチン薬と併用した場合でも、心臓発作や冠状動脈性心臓病による死亡のリスクの統計的に有意な減少は見られませんでした。 しかし、この研究では、糖尿病患者の一部のタイプの切断の発生率が大幅に減少したことがわかりましたが、その有効性は脂質以外のメカニズムによるものと思われます。 フェノフィブラートの他の用途には、痛風の補助療法または代替の血液減量薬があります。 これらの目的に使用する場合、および腎機能がわずかに低下している患者に使用する場合は、より低いフェノフィブラート用量を使用することができます。

CrClレベルが50 ml / min未満、またはFenoglide®の場合は30 ml / min未満の患者は、この薬を服用するには重篤な腎不全があると考えられていますが、80 ml / minおよび50 mL / min、またはFenoglide®の場合は80 ml / min〜30 ml / minの間で、フェノフィブラートの減量を使用できます。 製造元の推奨によると、腎機能がわずかに低下したロフィブラ®を服用している患者に対するフェノフィブラートの1日投与量は食物とともに1日1回67mgですが、アンタラ®を服用している患者に対する推奨投与量は43mgです。 Triglide®を使用している患者には、食物とともに50 mgを1日1回投与する必要がありますが、Fenoglide®の資格がある患者は40 mgを1回投与する必要があります。 フェノフィブラートの用量は、脂質レベルと腎機能の両方に対する薬物の効果を慎重に検討した後にのみ増加させる必要があります。

高血中コレステロールIIa型およびIIb型と診断された腎機能が正常な65歳未満の成人患者に対する製造業者の指示は、Tricor®の形で145mg、Antara®として130mg、160の単一フェノフィブラート用量を示唆しているTriglide®としてmg、Lipofen®として150 mg、Fenoglide®として120 mg。 高血中コレステロールタイプIVおよびVの治療では、Tricor®として48 mgから145 mg、Antara®として43 mgおよび130 mg、Triglide®として50 mgおよび160 mg、50 mgおよびLipofen®として150 mg、およびFenoglide®として40 mg〜120 mgを使用できます。 4〜8週間ごとに評価する場合、必要に応じて患者の反応に応じて投与量を調整することができます。

65歳以上の患者は、腎機能に影響を与える可能性があるため、65歳未満の成人に推奨される用量よりも少ないフェノフィブラート用量を使用する必要があります。 IV型およびV型の高血中コレステロールの患者に対する最低推奨用量は、すべての高齢患者が最初に従うべきです。 腎機能と血中フェノフィブラートレベルの注意深い監視を伴う場合、4〜8週間ごとに用量を増やすことができます。