Vilka faktorer påverkar en tillräcklig fenofibratdos?

Sedan dess omformulering som medicinering Tricor® 2005 har fenofibrat använts främst för patienter i fara för allvarlig kardiovaskulär risk för att minska lågdensitet lipoprotein (LDL), känd som dåligt kolesterol, såväl som att öka lipoprotein med hög densitet (HDL), känd som god kolesterol. Tyvärr fann slutsatsen av den massiva longitudinella fenofibratinterventionen och händelsens sänkning i diabetesstudien överraskande ingen statistiskt signifikant minskning av risken för hjärtattack eller dödsjukdom i hjärtsjukdomar, vare sig medicinen användes tillsammans med statinläkemedel. Studien fann emellertid en signifikant minskning av förekomsten av vissa typer av amputationer hos diabetespatienter, även om dess effektivitet troligen beror på icke-lipidmekanismer. Andra användningar av fenofibrat inkluderar tilläggsbehandling av gikt eller som en alternativ blodtunnande medicinering. När det används för dessa ändamål, såväl som hos patienter med en mindre minskning av njurfunktionen, en lägre FeNofibratdos kan användas.

Medan patienter med en CRCL -nivå på mindre än 50 ml/min, eller mindre än 30 ml/min i fallet med fenoglide®, anses ha en för allvarlig njurinsufficiens för att ta detta läkemedel, de med nivåer mellan 80 ml/min och 50 ml/min, eller mellan 80 ml/min och 30 ml/min för fenoglide®, kan man använda en reducerad fenos/min. Enligt tillverkarens rekommendationer är den dagliga fenofibratdosen för patienter som tar Lofibra® som har mindre sänkt njurfunktion 67 mg en gång dagligen med mat, medan den rekommenderade dosen för patienter som tar Antara® är 43 mg. Patienter som använder Triglide® bör ges en enda 50 mg dos dagligen med mat, medan de som kvalificerar sig för Fenoglide® bör ta en enda 40 mg dos. Fenofibratdosen bör ökas endast efter noggrann övervägande av läkemedlets effekter på både lipidnivåer och njurfunktion.

tillverkarenERS: s instruktioner för vuxna patienter under 65 år med normal njurfunktion som har diagnostiserats med högt blodkolesterol typ IIA och IIB föreslår en enda fenofibratdos på 145 mg i form av Tricor®, 130 mg som antara®, 160 mg som triglide®, 150 mg as lipofen®, och 120 mg som fenog som fenog som fenog. Vid behandling av högt blodkolesterol typ IV och V, en enda fenofibratdos mellan 48 mg och 145 mg i form av tricor®, 43 mg och 130 mg som antara®, 50 mg och 160 mg som triglide®, 50 mg och 150 mg som lipofen® och 40 mg till 120 mg som fenogs som fenog®. Doseringen kan justeras enligt patientens svar som krävs vid utvärderad var fjärde till åtta vecka.

Patienter över 65 år bör använda en lägre fenofibratdos än den som rekommenderas för vuxna under 65 på grund av dess möjliga effekter på njurfunktionen. Den lägsta rekommenderade dosen för patienter med typ IV och typ V högt blodkolesterol bör initialt följas av alla geriatriska Patienter. Dosen kan ökas var fjärde till åtta veckor om den åtföljs av noggrann övervakning av njurfunktionen och blodfenofibratnivåerna.