Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę fenofibratową?

Od czasu przeformułowania leku TRICOR® w 2005 r. Fenofibrat był stosowany głównie u pacjentów zagrożonych poważnym ryzykiem sercowo-naczyniowym w celu zmniejszenia lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), znanej jako zły cholesterol, a także w celu zwiększenia lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL), znanej jako dobry cholesterol. Niestety, zakończenie masywnej wzdłużnej interwencji fenofibratowej i obniżania zdarzeń w badaniu cukrzycy zaskakująco nie wykazało statystycznie istotnego zmniejszenia ryzyka zawału serca lub śmierci choroby wieńcowej, czy leki zastosowano wraz ze statynami. Badanie wykazało jednak znaczny spadek częstości występowania niektórych rodzajów amputacji u pacjentów z cukrzycą, chociaż jego skuteczność jest prawdopodobnie spowodowana mechanizmami nie lipidami. Inne zastosowania fenofibratu obejmują leczenie wspomagające dnę lub jako alternatywne leki rozrzedzające krew. W przypadku stosowania do tych celów, a także u pacjentów z niewielkim zmniejszeniem czynności nerek, niższy FeMożna zastosować dawkę Nofibrate.

Podczas gdy pacjenci z poziomem CRCL mniejszym niż 50 ml/min, lub mniej niż 30 ml/min w przypadku Fenoglide®, są uważani za zbyt poważną niewydolność nerek, aby przyjmować ten lek, u pacjentów o poziomie od 80 ml/min do 50 ml/min lub między 80 ml/min do 30 ml/min dla fenoglide®, mogą wykorzystywać zmniejszone fenofil. Zgodnie z zaleceniami producenta dzienna dawka fenofibratowa u pacjentów przyjmujących LOfibra®, którzy mają niewielką obniżenie czynności nerek wynosi 67 mg raz na dobę z żywnością, podczas gdy zalecana dawka dla pacjentów przyjmujących Antara® wynosi 43 mg. Pacjenci stosujący Triglide® powinni otrzymywać jednokrotną dawkę 50 mg codziennie z jedzeniem, podczas gdy ci, którzy kwalifikują się do Fenoglide®, powinni przyjmować pojedynczą dawkę 40 mg. Dawkę fenofibratową należy zwiększyć dopiero po dokładnym rozważeniu wpływu leku na poziomy lipidów, jak i funkcję nerek.

ProducentInstrukcje dla dorosłych pacjentów poniżej 65 roku życia z normalną funkcją nerek, u których zdiagnozowano wysoki poziom cholesterolu we krwi IIA i IIB, sugerują pojedynczą dawkę fenofibratową 145 mg w postaci Tricor®, 130 mg jako Antara®, 160 mg jako triglide®, 150 mg jako lipofen® i 120 mg, a 120 mg, i 120 mg, i 120 mg. W leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu w wysokiej krwi i V, pojedyncza dawka fenofibratowa między 48 mg a 145 mg w postaci Tricor®, 43 mg i 130 mg, jak można zastosować Antara®, 50 mg i 160 mg., 50 mg i 150 mg. Dawkowanie można dostosować zgodnie z odpowiedzią pacjenta zgodnie z wymaganiami, gdy oceniono co cztery do ośmiu tygodni.

Pacjenci w wieku powyżej 65 lat powinni stosować niższą dawkę fenofibratową niż zalecana dla dorosłych poniżej 65 z powodu możliwego wpływu na czynność nerek. Najniższa zalecana dawka dla pacjentów z wysokim poziomem krwi typu IV i typu V powinna być początkowo przestrzegana przez wszystkie geriatryczne pAtients. Dawkę może być zwiększana co cztery do ośmiu tygodni, jeśli towarzyszy im staranne monitorowanie funkcji nerek i poziomów fenofibratu krwi.