충분한 페노피브레이트 용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

2005 년 Tricor® 약물 치료제로 개편 된 이래로 페노피브레이트는 심혈관 위험이 심각한 환자에게 주로 사용되어 나쁜 콜레스테롤로 알려진 저밀도 지단백질 (LDL)을 줄이고 고밀도 지단백질 (HDL)을 증가시킵니다 ), 좋은 콜레스테롤로 알려져 있습니다. 불행히도, 대규모 종 Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes 연구의 결론은 약물이 스타틴 약물과 함께 사용되었는지에 관계없이 심장 마비 또는 관상 동맥 심장 질환 사망의 위험이 통계적으로 유의미하게 감소하지 않는다는 것을 발견했습니다. 그러나이 연구는 당뇨병 환자에서 일부 유형의 절단 발생률이 유의하게 감소한 것으로 나타 났지만, 그 효능은 비 지질 성 기전 때문일 수 있습니다. 페노피브레이트의 다른 용도는 통풍의 보조 치료 또는 대체 혈액 희석제로 사용됩니다. 신장 기능이 약간 저하 된 환자뿐만 아니라 이러한 목적으로 사용될 경우, 더 낮은 페노피브레이트 용량이 사용될 수 있습니다.

Fenoglide®의 경우 50ml / 분 미만 또는 30ml / 분 미만의 CrCl 수준을 가진 환자는이 약물을 복용하기에 너무 심각한 신장 기능 부전이있는 것으로 간주되지만 80ml / 분 사이의 환자 페노 글라이드 174;의 경우 50 mL / 분, 또는 80 ml / 분 내지 30 ml / 분에서 감소 된 페노피브레이트 용량을 사용할 수있다. 제조업체의 권장 사항에 따르면 신장 기능이 약간 저하 된 Lofibra®를 복용하는 환자의 일일 페노피브레이트 복용량은 음식과 함께 하루에 한 번 67mg이고 Antara®를 복용하는 환자의 권장 복용량은 43mg입니다. Triglide®를 사용하는 환자에게는 음식과 함께 매일 50mg의 단일 복용량이 제공되어야하며, Fenoglide® 자격이있는 사람에게는 단일 40mg의 복용이 필요합니다. 페노피브레이트 용량은 약물이 지질 수준과 신장 기능에 미치는 영향을 신중히 고려한 후에 만 ​​증가시켜야합니다.

고혈 중 콜레스테롤 유형 IIa 및 IIb로 진단 된 정상 신장 기능을 가진 65 세 미만 성인 환자에 대한 제조업체의 지침에 따르면 Tricor® 형태로 145mg의 단일 페노피브레이트 복용량은 130mg, Antara®는 160mg, 160 Triglide®는 mg, Lipofen®은 150mg, Fenoglide®는 120mg입니다. 고혈압 콜레스테롤 유형 IV 및 V의 치료에서, Tricor® 형태의 48mg ~ 145mg, Antara®의 경우 43mg ~ 130mg, Triglide®의 경우 50mg ~ 160mg, 50mg 및 Lipofen®은 150mg, Fenoglide®는 40mg ~ 120mg을 사용할 수 있습니다. 투여 량은 4 주 내지 8 주마다 평가 될 때 필요에 따라 환자의 반응에 따라 조정될 수있다.

65 세 이상의 환자는 신장 기능에 영향을 줄 수 있으므로 65 세 미만의 성인에게 권장되는 것보다 낮은 페노피브레이트 복용량을 사용해야합니다. IV 형 및 V 형 혈중 콜레스테롤 환자에게 권장되는 최저 복용량은 모든 노인 환자가 처음에 따라야합니다. 신장 기능 및 혈액 페노피브레이트 수준을주의 깊게 모니터링하면 4-8 주마다 용량을 늘릴 수 있습니다.