Quais fatores afetam uma dose suficiente de fenofibrato?

Desde sua reformulação como medicamento Tricor® em 2005, o fenofibrato tem sido usado predominantemente para pacientes em risco de risco cardiovascular grave para reduzir a lipoproteína de baixa densidade (LDL), conhecida como colesterol ruim, além de aumentar a lipoproteína de alta densidade (HDL), conhecida como bom colesterol. Infelizmente, a conclusão do enorme estudo de intervenção longitudinal de fenofibrato e redução de eventos no diabetes surpreendentemente não encontrou redução estatisticamente significativa do risco de ataque cardíaco ou morte por doença cardíaca coronariana, se a medicação foi usada junto com os medicamentos para estatinas. O estudo, no entanto, encontrou uma diminuição significativa na incidência de alguns tipos de amputações em pacientes diabéticos, embora sua eficácia seja provavelmente devida a mecanismos não lipídicos. Outros usos do fenofibrato incluem o tratamento adjuvante da gota ou como um medicamento alternativo para afinar o sangue. Quando usado para esses propósitos, bem como em pacientes com uma redução menor na função renal, um FE mais baixoA dose de nofibrato pode ser usada.

enquanto pacientes com um nível de CRCL inferior a 50 ml/min, ou menos de 30 ml/min no caso do Fenoglide®, são considerados como tendo uma insuficiência renal muito séria para tomar esse medicamento, aqueles com níveis entre 80 ml/min e 50 ml/min, ou entre 80 ml/min e 30 ml/min para fenoglide®, pode usar Fenose. De acordo com as recomendações do fabricante, a dose diária de fenofibrato para os pacientes que tomam Lofibra® que têm menor função renal reduzida é de 67 mg uma vez ao dia com alimentos, enquanto a dose recomendada para pacientes que tomam antara® é de 43 mg. Os pacientes que usam triglide® devem receber uma dose única de 50 mg diariamente com alimentos, enquanto aqueles que se qualificam para o Fenoglide® devem tomar uma única dose de 40 mg. A dose de fenofibrato deve ser aumentada somente após a consideração cuidadosa dos efeitos do medicamento nos níveis lipídicos e na função renal.

O fabricanteAs instruções do ERS para pacientes adultos com menos de 65 anos com função renal normal que foram diagnosticados com colesterol de sangue alto IIa e IIB sugerem uma única dose de fenofibrato de 145 mg na forma de Tricor®, 130 mg como Antara®, 160 mg como triplo, 150 mg como Lipofen® e 120 mg. No tratamento de colesterol no sangue alto, tipo IV e V, uma única dose de fenofibrato entre 48 mg e 145 mg na forma de Tricor®, 43 mg e 130 mg como antara®, 50 mg e 160 mg como triglide®, 50 mg e 15 mg como lipofen® e 40 mg a 120 mg. A dose pode ser ajustada de acordo com a resposta do paciente, conforme necessário quando avaliado a cada quatro a oito semanas.

Pacientes com mais de 65 anos devem usar uma dose de fenofibrato mais baixa do que o recomendado para adultos abaixo de 65 devido aos seus possíveis efeitos na função renal. A dose mais baixa recomendada para pacientes com colesterol de sangue alto e tipo V deve ser seguido inicialmente por todosatientes. A dose pode ser aumentada a cada quatro a oito semanas se acompanhada de monitoramento cuidadoso da função renal e níveis de fenofibrato de sangue.