Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig fenofibratdosis?
Siden omformuleringen som medicin tricor® i 2005 er fenofibrat overvejende blevet anvendt til patienter, der er i fare for alvorlig hjerte-kar-risiko for at reducere lipoprotein (LDL) med lav densitet (LDL), kendt som dårligt kolesterol, såvel som for at øge lipoprotein med høj densitet (HDL), som godt cholesterol. Desværre fandt konklusionen af den massive langsgående fenofibratintervention og begivenhedssænkning i diabetesundersøgelse overraskende ingen statistisk signifikant reduktion af risikoen for hjerteanfald eller koronar hjertesygdom død, om medicinen blev brugt sammen med statinlægemidler. Undersøgelsen fandt imidlertid et signifikant fald i forekomsten af nogle typer amputationer hos diabetespatienter, skønt dens effektivitet sandsynligvis skyldes ikke-lipide mekanismer. Andre anvendelser af fenofibrat inkluderer den supplerende behandling af gigt eller som en alternativ blodfortyndende medicin. Når det bruges til disse formål såvel som hos patienter med en mindre reduktion i nyrefunktionen, er en lavere FENofibratdosis kan anvendes.
Mens patienter med et CRCL -niveau på mindre end 50 ml/min, eller mindre end 30 ml/min i tilfælde af Fenoglide®, anses for at have for alvorlig en nyreinsufficiens til at tage dette lægemiddel, de med niveauer mellem 80 ml/min I henhold til producentens anbefalinger er den daglige fenofibratdosis til patienter, der tager Lofibra®, der har mindre sænket nyrefunktion, 67 mg en gang dagligt med mad, mens den anbefalede dosis til patienter, der tager Antara®, er 43 mg. Patienter, der bruger Triglide®, skal få en enkelt dosis på 50 mg dagligt med mad, mens de, der kvalificerer sig til Fenoglide®, skal tage en enkelt 40 mg dosis. Fenofibratdosis skal kun øges efter omhyggelig overvejelse af virkningen af lægemidlet på både lipidniveauer og nyrefunktion.
FremstillingERS 'instruktioner til voksne patienter under 65 år med normal nyrefunktion, der er blevet diagnosticeret med højt blodcholesterol type IIa og IIb antyder en enkelt fenofibratdosis på 145 mg i form af Tricor®, 130 mg som Fenogid®, 160 mg som Triglide®, 150 mg som Lipofen® og 120 mg som fenoglide®. Ved behandling af højt blodcholesterol type IV og V, en enkelt fenofibratdosis mellem 48 mg og 145 mg i form af Tricor®, 43 mg og 130 mg som Antara®, 50 mg og 160 mg som Triglide®, kan 50 mg og 150 mg som Lipofen® og 40 mg til 120 mg som fenoglide® anvendes. Doseringen kan justeres i henhold til patientens respons efter behov, når den evalueres hver fjerde til otte uge.
Patienter over 65 år bør bruge en lavere fenofibratdosering end den, der anbefales til voksne under 65 på grund af dens mulige effekter på nyrefunktionen. Den lavest anbefalede dosis til patienter med type IV og type V høj blodcholesterol skal følges oprindeligt af alle geriatriske Patients. Dosis kan øges hver fjerde til otte uger, hvis de ledsages af omhyggelig overvågning af nyrefunktion og blodfenofibratniveauer.