¿Qué factores afectan una dosis de pramipexol suficiente?
El pramipexol, a menudo vendido bajo la marca Mirapex®, es un medicamento utilizado para tratar el síndrome de las piernas inquietas y muchos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson, así como una serie de usos fuera de etiqueta. No se requieren ajustes de dosificación cuando la forma de liberación extendida del medicamento se toma con alimentos, ni cuando el paciente sufre de una disminución de la función hepática. Los principales factores que afectan la dosis de pramipexol apropiada son la disminución de la función renal y las diferentes recomendaciones para cada una de las formas del medicamento.
En pacientes con función renal disminuida, pero con niveles de aclaramiento de creatinina (CRCL) superiores a 60 ml/min, se puede usar la dosis de pramipexol estándar. Si los niveles de CRCL están entre 35 y 59 ml/min, la dosis estándar de 0.125 mg debe tomarse dos veces al día, aunque no se debe tomar diariamente más de 3.0 mg. Si los niveles de CRCL están entre 15 y 34 ml/min, la dosis estándar debe administrarse solo una vez al día y aumentar a no más de 1,5 mg al día. No hay una caja fuerte reconocidaDosis de pramipexol en pacientes con niveles de CRCL de menos de 15 ml/min.
Para los pacientes que experimentan una función renal disminuida, con niveles de CRCL superiores a 50 ml/min, no se necesitan ajustes de dosificación al usar la forma de liberación extendida. Sin embargo, los pacientes con niveles de CRCL entre 30 y 50 ml/min deben tomar la dosis estándar solo cada dos días. La dosis debe aumentarse con precaución. Los pacientes con niveles de CRCL inferiores a 30 m/min no deben tomar pramipexol, ni los pacientes que tengan antecedentes de trastornos del sueño, apnea o trastornos mentales.
Al administrar pramipexol en su formulario de liberación inmediata, se recomienda tomar una dosis oral inicial de 0.125 mg tres veces al día. Se pueden usar dosis de mantenimiento para controlar los síntomas hasta una dosis máxima diaria de pramipexol de 4.5 mg, con aumentos en la dosis diaria permitidas cada cinco a siete días según sea necesario. Al administrar PRAMIPEXOLE En su formulario de liberación extendida, 0.375 mg debe usarse una vez al día. La dosis se puede aumentar cada cinco a siete días según sea necesario, inicialmente a 0.75 mg y luego en incrementos de 0.75 mg hasta una dosis máxima de 4.5 mg por día.
Dado que el pramipexol puede producir efectos secundarios que se asemejan a la narcolepsia o algunos de los trastornos perceptivos asociados con la esquizofrenia, los pacientes que están en riesgo de estas afecciones deben recibir medicamentos alternativos para tratar sus afecciones. Estos, sin embargo, ocurren solo en un pequeño número de pacientes que usan el medicamento. Los efectos secundarios más comunes del pramipexol son mareos, boca seca, estreñimiento y dolores de cabeza.