Vilka faktorer påverkar en tillräcklig pramipexoldos?

PRAMIPEXOLE, som ofta säljs under varumärket MIRAPEX®, är ett läkemedel som används för att behandla rastlöst bensyndrom och många av symtomen på Parkinsons sjukdom samt ett antal off-label-användningar. Inga dosjusteringar krävs när den utökade frisättningsformen för medicinen tas med mat, och inte heller när patienten lider av minskad leverfunktion. De viktigaste faktorerna som påverkar lämplig pramipexoldos är minskad njurfunktion och de olika rekommendationerna för vart och ett av läkemedlets former.

Hos patienter med minskad njurfunktion, men med kreatininclearance (CRCL) nivåer större än 60 ml/min kan standardpramipexoldosen användas. Om CRCL -nivåerna är mellan 35 och 59 ml/min, bör standarddosen på 0,125 mg tas två gånger om dagen, även om högst 3,0 mg bör tas dagligen. Om CRCL -nivåerna är mellan 15 och 34 ml/min, bör standarddosen ges bara en gång dagligen och ökas till högst 1,5 mg dagligen. Det finns inget erkänt säkertPramipexoldos hos patienter med CRCL -nivåer på mindre än 15 ml/min.

För patienter som upplever minskad njurfunktion, med CRCL -nivåer större än 50 ml/min, behövs inga doseringsjusteringar vid användning av den utökade frisättningsformuläret. Patienter med CRCL -nivåer mellan 30 och 50 ml/min bör dock ta standarddosen endast varannan dag. Doseringen bör ökas med försiktighet. Patienter med CRCL -nivåer mindre än 30 m/min bör inte ta pramipexol, och inte heller patienter som har en historia av sömnstörningar, apné eller psykiska störningar.

Vid administrering av pramipexol i sin omedelbara frisättning, rekommenderas det att ta en initial oral dos på 0,125 mg tre gånger dagligen. Underhållsdoser kan användas för att hantera symtom upp till en maximal daglig pramipoledos på 4,5 mg, med ökningar av den dagliga dosen som tillåts var fem till sju dag efter behov. Vid administrering av barnvagnIPEXOLE I sin utökade frisläppningsform bör 0,375 mg användas en gång dagligen. Doseringen kan ökas var fem till sju dag efter behov, initialt till 0,75 mg och sedan i 0,75 mg steg upp till en maximal dos på 4,5 mg per dag.

Eftersom pramipexol kan producera biverkningar som liknar narkolepsi eller några av de perceptuella störningarna som är förknippade med schizofreni, bör patienter som är i riskzonen för dessa tillstånd förskrivas alternativa mediciner för att behandla deras tillstånd. Dessa förekommer emellertid endast hos ett litet antal patienter som använder medicinen. De vanligaste biverkningarna av pramipexol är yrsel, torr mun, förstoppning och huvudvärk.