Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis voor de pramipexol?
Pramipexole, vaak verkocht onder de merknaam Mirapex®, is een medicijn dat wordt gebruikt om het rusteloze beensyndroom te behandelen en veel van de symptomen van de ziekte van Parkinson, evenals een aantal off-label gebruik. Er zijn geen doseringsaanpassingen vereist wanneer de uitgebreide afgiftevorm van het medicijn met voedsel wordt ingenomen, noch wanneer de patiënt lijdt aan een verminderde leverfunctie. De belangrijkste factoren die de juiste dosis pramipexol beïnvloeden, zijn een verminderde nierfunctie en de verschillende aanbevelingen voor elk van de vormen van het medicijn.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, maar met creatinine -klaring (CRCL) niveaus hoger dan 60 ml/min, kan de standaard pramipexoldosis worden gebruikt. Als CRCL -niveaus tussen 35 en 59 ml/min liggen, moet de standaarddosis van 0,125 mg twee keer per dag worden ingenomen, hoewel er dagelijks niet meer dan 3,0 mg moet worden ingenomen. Als CRCL -niveaus tussen 15 en 34 ml/min liggen, moet de standaarddosis slechts eenmaal daags worden gegeven en dagelijks worden verhoogd tot niet meer dan 1,5 mg. Er is geen herkende kluisPramipexole dosis bij patiënten met CRCL -niveaus van minder dan 15 ml/min.
Voor patiënten die een verminderde nierfunctie ervaren, met CRCL -niveaus hoger dan 50 ml/min, zijn er geen doseringsaanpassingen nodig bij het gebruik van het uitgebreide afgifte -formulier. Patiënten met CRCL -niveaus tussen 30 en 50 ml/min moeten echter de standaarddosis slechts om de andere dag nemen. De dosering moet met voorzichtigheid worden verhoogd. Patiënten met CRCL -niveaus minder dan 30 m/min mogen geen pramipexol nemen, noch mogen patiënten met een geschiedenis van slaapstoornissen, apneu of psychische stoornissen.
Bij het toedienen van pramipexol in zijn onmiddellijke afgiftevorm wordt het aanbevolen om een eerste orale dosis van 0,125 mg driemaal per dag te nemen. Onderhoudsdoses kunnen worden gebruikt om symptomen te beheren tot een maximale dagelijkse pramipexoldosis van 4,5 mg, met toename van de dagelijkse dosis toegestaan om de vijf tot zeven dagen indien nodig. Bij het beheren van kinderwageniPexole in zijn uitgebreide releaseformulier moet 0,375 mg eenmaal daags worden gebruikt. De dosering kan elke vijf tot zeven dagen worden verhoogd, indien nodig, aanvankelijk tot 0,75 mg en vervolgens in stappen van 0,75 mg tot een maximale dosis van 4,5 mg per dag.
Aangezien pramipexol bijwerkingen kan produceren die lijken op narcolepsie of sommige van de perceptuele aandoeningen geassocieerd met schizofrenie, moeten patiënten die risico lopen op deze aandoeningen voorgeschreven alternatieve medicijnen om hun aandoeningen te behandelen. Deze komen echter voor bij slechts een klein aantal patiënten die de medicatie gebruiken. De meest voorkomende bijwerkingen van pramipexol zijn duizeligheid, droge mond, constipatie en hoofdpijn.