Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę pramipeksolu?

Pramipeksol, często sprzedawany pod marką Mirapex®, jest lekiem stosowanym w leczeniu zespołu niespokojnego nogi i wielu objawów choroby Parkinsona, a także szeregu zastosowań poza znakiem.Nie wymaga dostosowania dawkowania, gdy rozszerzona forma uwalniania leku jest pobierana z żywnością, ani gdy pacjent cierpi na zmniejszoną funkcję wątroby.Głównymi czynnikami wpływającymi na odpowiednią dawkę pramipeksolu są zmniejszone czynności nerek i różne zalecenia dla każdego z leków.

U pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek, ale z poziomem klirensu kreatyniny (CRCL) większych niż 60 ml/min, standardowy pramipeksolMożna użyć dawki.Jeśli poziomy CRCL wynoszą od 35 do 59 ml/min, standardową dawkę 0,125 mg należy przyjmować dwa razy dziennie, chociaż nie należy przyjmować nie więcej niż 3,0 mg.Jeśli poziomy CRCL wynoszą od 15 do 34 ml/min, standardowa dawka powinna być podawana tylko raz dziennie i zwiększona do nie więcej niż 1,5 mg dziennie.Nie ma rozpoznanej bezpiecznej dawki pramipeksolu u pacjentów z poziomem CRCL wynoszącym mniej niż 15 ml/min.

dla pacjentów doświadczających zmniejszonej funkcji nerek, przy poziomach CRCL większych niż 50 ml/min, nie są konieczne regulacje dawki, gdy stosuje się formę rozszerzonego uwalniania.Jednak pacjenci z poziomem CRCL od 30 do 50 ml/min, powinni jednak przyjmować standardową dawkę tylko co drugi dzień.Dawkowanie należy zwiększyć ostrożnie.Pacjenci z poziomem CRCL mniej niż 30 m/min nie powinni przyjmować pramipeksolu, ani pacjenci z zaburzeniami snu, bezdechu lub zaburzeń psychicznych.

Podawanie pramipeksolu w postaci natychmiastowego uwalniania zaleca się przyjmowanie początkowej dawki doustnej 0,125 mg trzy razy dziennie.Dawki podtrzymujące mogą być stosowane do radzenia sobie z objawami do maksymalnej dziennej dawki pramipeksolu 4,5 mg, wraz z wzrostem dawki dziennej dozwolonej co pięć do siedmiu dni w razie potrzeby.Podczas administrowania pramipeksolem w postaci rozszerzonego uwalniania, 0,375 mg należy stosować raz dziennie.Dawkowanie może być zwiększane co pięć do siedmiu dni w razie potrzeby, początkowo do 0,75 mg, a następnie w 0,75 mg przyrostu do maksymalnej dawki 4,5 mg dziennie.Zaburzenia percepcyjne związane ze schizofrenią, pacjentów zagrożonych tymi stanami powinny być przepisywane alternatywne leki w leczeniu ich stanów.Występują one jednak tylko u niewielkiej liczby pacjentów stosujących lek.Najczęstszymi skutkami ubocznymi pramipeksolu są zawroty głowy, suchość w ustach, zaparcia i bóle głowy.