Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę pramipeksolu?

Pramipeksol, często sprzedawany pod marką Mirapex®, jest lekiem stosowanym w leczeniu zespołu niespokojnego nogi i wielu objawów choroby Parkinsona, a także szeregu zastosowań poza znakiem. Nie wymaga dostosowania dawkowania, gdy rozszerzona forma uwalniania leku jest pobierana z żywnością, ani gdy pacjent cierpi na zmniejszoną funkcję wątroby. Głównymi czynnikami wpływającymi na odpowiednią dawkę pramipeksolu są zmniejszone funkcje nerek i różne zalecenia dla każdej formy leku.

U pacjentów ze zmniejszoną czynnością nerek, ale przy poziomach klirensu kreatyniny (CRCL) większych niż 60 ml/min, można zastosować standardową dawkę pramipeksolu. Jeśli poziomy CRCL wynoszą od 35 do 59 ml/min, standardową dawkę 0,125 mg należy przyjmować dwa razy dziennie, chociaż nie należy przyjmować nie więcej niż 3,0 mg. Jeśli poziomy CRCL wynoszą od 15 do 34 ml/min, standardowa dawka powinna być podawana tylko raz dziennie i zwiększona do nie więcej niż 1,5 mg dziennie. Nie ma uznanego bezpiecznegoDawka pramipeksolu u pacjentów z poziomem CRCL mniejszym niż 15 ml/min.

U pacjentów doświadczających zmniejszonej czynności nerek, przy poziomach CRCL większych niż 50 ml/min, nie są konieczne regulacje dawkowania przy użyciu formy wydłużonego uwalniania. Jednak pacjenci z poziomem CRCL od 30 do 50 ml/min, powinni jednak przyjmować standardową dawkę tylko co drugi dzień. Dawkowanie należy zwiększyć ostrożnie. Pacjenci z poziomem CRCL mniej niż 30 m/min nie powinni przyjmować pramipeksolu, ani pacjenci z zaburzeniami snu, bezdechu lub zaburzeń psychicznych.

Podawanie pramipeksolu w postaci natychmiastowego uwalniania zaleca się przyjmowanie początkowej dawki doustnej 0,125 mg trzy razy dziennie. Dawki podtrzymujące mogą być stosowane do radzenia sobie z objawami do maksymalnej dziennej dawki pramipeksolu 4,5 mg, wraz z wzrostem dawki dziennej dozwolonej co pięć do siedmiu dni w razie potrzeby. Podczas administrowania wózkaIpexol w formularzu rozszerzonego uwalniania, 0,375 mg należy stosować raz dziennie. Dawkowanie może być zwiększane co pięć do siedmiu dni w razie potrzeby, początkowo do 0,75 mg, a następnie przy przyrostach 0,75 mg do maksymalnej dawki 4,5 mg dziennie.

Ponieważ pramipeksol może powodować skutki uboczne, które przypominają narkolepsję lub niektóre zaburzenia percepcyjne związane ze schizofrenią, pacjenci zagrożonymi tymi stanami powinni być przepisani alternatywnymi lekami w leczeniu ich stanów. Występują one jednak tylko u niewielkiej liczby pacjentów stosujących lek. Najczęstsze skutki uboczne pramipeksolu to zawroty głowy, suche usta, zaparcia i bóle głowy.