Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig pramipexol dose?

Pramipexole, ofte solgt under merkenavnet Mirapex®, er et medisiner som brukes til å behandle rastløst bensyndrom og mange av symptomene på Parkinsons sykdom samt en rekke off-label bruk.Det kreves ingen doseringsjusteringer når den utvidede frigjøringsformen til medisinen tas med mat, og heller ikke når pasienten lider av redusert leverfunksjon.Hovedfaktorene som påvirker den aktuelle pramipexoldosen er redusert nyrefunksjon og de forskjellige anbefalingene for hvert av medisinformene.

hos pasienter med redusert nyrefunksjon, men med kreatinin clearance (CRCL) nivåer større enn 60 ml/min, standard pramipexoldose kan brukes.Hvis CRCL -nivåer er mellom 35 og 59 ml/min, bør standarddosen på 0,125 mg tas to ganger om dagen, selv om ikke mer enn 3,0 mg bør tas daglig.Hvis CRCL -nivåene er mellom 15 og 34 ml/min, bør standarddosen gis bare en gang daglig og økes til ikke mer enn 1,5 mg daglig.Det er ingen anerkjent sikker pramipexol dose hos pasienter med CRCL -nivåer på mindre enn 15 ml/min.

for pasienter som opplever redusert nyrefunksjon, med CRCL -nivåer større enn 50 ml/min, ingen doseringsjusteringer er nødvendig når du bruker den utvidede frigjøringsskjemaet.Pasienter med CRCL -nivåer mellom 30 og 50 ml/min bør imidlertid ta standarddosen bare annenhver dag.Doseringen skal økes med forsiktighet.Pasienter med CRCL -nivåer mindre enn 30 m/min bør ikke ta pramipexol, og heller ikke pasienter som har en historie med søvnforstyrrelser, apné eller psykiske lidelser.

Når du administrerer pramipexol i sin umiddelbare frigjøringsform, anbefales det å ta en innledende oral dose på 0,125 mg tre ganger daglig.Vedlikeholdsdoser kan brukes til å håndtere symptomer opp til en maksimal daglig pramipexol dose på 4,5 mg, med økning i daglig dose tillatt hver femte til syv dag etter behov.Ved administrering av pramipexol i den utvidede frigjøringsform, bør 0,375 mg brukes en gang daglig.Doseringen kan økes hver femte til syv dag etter behov, opprinnelig til 0,75 mg og deretter i 0,75 mg trinn opp til en maksimal dose på 4,5 mg om dagen.

Siden pramipexol kan gi bivirkninger som ligner narkolepsi eller noen av dePerseptuelle lidelser assosiert med schizofreni, pasienter som er utsatt for disse forholdene, bør foreskrives alternative medisiner for å behandle deres forhold.Disse forekommer imidlertid bare et lite antall pasienter som bruker medisinen.De vanligste bivirkningene av pramipexol er svimmelhet, munntørrhet, forstoppelse og hodepine.