Quali fattori influenzano una dose sufficiente di pramipexole?

pramipexole, spesso venduto con il marchio Mirapex®, è un farmaco usato per trattare la sindrome delle gambe irrequiete e molti dei sintomi della malattia di Parkinson, nonché una serie di usi off-label. Non sono necessari regolamenti di dosaggio quando viene assunta la forma di rilascio esteso del farmaco, né quando il paziente soffre di una ridotta funzione epatica. I principali fattori che influenzano la dose di pramipexole appropriate sono la riduzione della funzione renale e le diverse raccomandazioni per ciascuna delle forme del farmaco.

Nei pazienti con funzionalità renale ridotta, ma con livelli di clearance della creatinina (CRCL) superiori a 60 ml/min, è possibile utilizzare la dose standard di pramipexole. Se i livelli di CRCL sono compresi tra 35 e 59 ml/min, la dose standard di 0,125 mg dovrebbe essere assunta due volte al giorno, sebbene non debba essere assunta più di 3,0 mg ogni giorno. Se i livelli di CRCL sono compresi tra 15 e 34 ml/min, la dose standard dovrebbe essere somministrata solo una volta al giorno e aumentata a non più di 1,5 mg al giorno. Non c'è sicuro riconosciutodose di pramipexole in pazienti con livelli CRCL inferiore a 15 ml/min.

Per i pazienti che hanno una rentore ridotta ridotta, con livelli di CRCL superiori a 50 ml/min, non sono necessari regolamenti di dosaggio quando si utilizzano il modulo di rilascio esteso. I pazienti con livelli di CRCL compresi tra 30 e 50 ml/min, tuttavia, dovrebbero assumere la dose standard solo ogni due giorni. Il dosaggio dovrebbe essere aumentato con cautela. I pazienti con livelli di CRCL inferiori a 30 m/min non devono assumere pramipexole, né i pazienti che hanno una storia di disturbi del sonno, apnea o disturbi mentali.

Quando si somministra che la pramipexole nella sua forma di rilascio immediato, si consiglia di assumere una dose orale iniziale di 0,125 mg tre volte al giorno. Le dosi di manutenzione possono essere utilizzate per gestire i sintomi fino a una dose massima di pramipexole giornaliera di 4,5 mg, con aumenti della dose giornaliera consentita ogni 5-7 giorni, se necessario. Quando si somministra la carrozzinaIpexole Nel suo modulo di rilascio esteso, 0,375 mg dovrebbero essere utilizzati una volta al giorno. Il dosaggio può essere aumentato ogni 5-7 giorni se necessario, inizialmente a 0,75 mg e quindi con incrementi di 0,75 mg fino a una dose massima di 4,5 mg al giorno.

Poiché il pramipexole può produrre effetti collaterali che assomigliano alla narcolessia o ad alcuni dei disturbi percettivi associati alla schizofrenia, i pazienti a rischio per queste condizioni dovrebbero essere prescritti farmaci alternativi per trattare le loro condizioni. Questi, tuttavia, si verificano solo in un piccolo numero di pazienti che usano il farmaco. Gli effetti collaterali più comuni di pramipexole sono vertigini, faucia secca, costipazione e mal di testa.