プラミペキソールの十分な用量に影響する要因は何ですか？

プラミペキソールは、しばしばミラペックス®のブランド名で販売されており、落ち着きのない脚症候群、パーキンソン病の症状の多く、および適応外使用の治療に使用される薬剤です。 薬物の徐放形態が食物と一緒に摂取されるとき、または患者が肝機能の低下に苦しむとき、投与量の調整は必要ありません。 適切なプラミペキソールの投与量に影響を与える主な要因は、腎機能の低下と、薬物の各形態に対するさまざまな推奨事項です。

腎機能が低下しているが、クレアチニンクリアランス（CrCl）レベルが60 ml / minを超える患者では、プラミペキソールの標準用量を使用できます。 CrClレベルが35〜59 ml / minの場合、標準用量0.125 mgを1日2回服用する必要がありますが、1日3.0 mgを超えて服用しないでください。 CrClレベルが15〜34 ml / minの場合、標準用量は1日1回だけ投与し、1日1.5 mgを超えないようにします。 CrClレベルが15 ml / min未満の患者では、プラミペキソールの安全な用量は認められていません。

CrClレベルが50 ml / minを超える腎機能の低下を経験している患者の場合、徐放性フォームを使用する場合、投与量の調整は必要ありません。 ただし、CrClレベルが30〜50 ml / minの患者は、1日おきに標準用量を摂取する必要があります。 投与量は注意して増量する必要があります。 CrClレベルが30 m / min未満の患者は、プラミペキソールを服用しないでください。また、睡眠障害、無呼吸、または精神障害の既往歴のある患者は服用しないでください。

プラミペキソールを即時放出型で投与する場合、1日3回、0.125 mgの初期経口用量を摂取することをお勧めします。 維持量は、プラミペキソールの1日最大投与量4.5 mgまで症状を管理するために使用でき、必要に応じて5〜7日ごとに1日投与量の増加が許可されます。 プラミペキソールを徐放性の形で投与する場合、0.375 mgを1日1回使用する必要があります。 投与量は、必要に応じて5〜7日ごとに、最初は0.75 mgに増量し、その後0.75 mg単位で1日最大4.5 mgまで増量できます。

プラミペキソールは、ナルコレプシーまたは統合失調症に関連する知覚障害に似た副作用を引き起こす可能性があるため、これらの症状のリスクがある患者には、症状を治療するための代替薬を処方する必要があります。 しかし、これらは薬を使用している少数の患者でのみ発生します。 プラミペキソールの最も一般的な副作用は、めまい、口渇、便秘、頭痛です。