Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku pramipexolu?

Pramipexol, často prodávaný pod značkou Mirapex®, je lék používaný k léčbě syndromu neklidných nohou a mnoha příznaků Parkinsonovy choroby a řady mimo značku. Pokud je prodloužená forma uvolňování léku užívána s potravinami, ani když pacient trpí sníženou funkcí jater. Hlavními faktory ovlivňujícími vhodnou dávku pramipexolu jsou snížená funkce ledvin a různá doporučení pro každou z forem léčiva.

U pacientů se sníženou funkcí ledvin, ale s hladinami kreatininu (CRCL) vyšší než 60 ml/min lze použít standardní dávku pramipexolu. Pokud jsou hladiny CRCL mezi 35 a 59 ml/min, měla by být standardní dávka 0,125 mg užívána dvakrát denně, ačkoli ne více než 3,0 mg by se nemělo brát denně. Pokud jsou hladiny CRCL mezi 15 a 34 ml/min, měla by být standardní dávka podávána jen jednou denně a zvýšena na více než 1,5 mg denně. Neexistuje žádné uznávané bezpečnéDávka pramipexolu u pacientů s hladinami CRCL menší než 15 ml/min.

U pacientů trpících sníženou funkci ledvin, s hladinami CRCL vyšší než 50 ml/min, není nutné žádné úpravy dávkování při použití formuláře pro rozšířené uvolňování. Pacienti s hladinami CRCL mezi 30 a 50 ml/min by však měli standardní dávku užívat pouze každý druhý den. Dávka by měla být zvýšena opatrně. Pacienti s hladinami CRCL menší než 30 m/min by neměli užívat pramipexol, ani by neměli pacienti, kteří mají anamnézu poruch spánku, apnoe nebo duševní poruchy.

Při podávání pramipexolu ve formě okamžitého uvolňování se doporučuje vzít počáteční perorální dávku 0,125 mg třikrát denně. Dávky údržby mohou být použity k řízení příznaků až do maximální denní dávky pramipexolu 4,5 mg, přičemž zvýšení denní dávky je povoleno každých pět až sedm dní podle potřeby. Při podávání kočárkuIpexole Ve své prodloužené formě uvolňování by měl být použit 0,375 mg jednou denně. Dávka může být podle potřeby zvýšena každých pět až sedm dní, zpočátku na 0,75 mg a poté v 0,75 mg přírůstku až do maximální dávky 4,5 mg denně.

Protože pramipexol může produkovat vedlejší účinky, které se podobají narkolepsii nebo některé z percepčních poruch spojených se schizofrenií, pacientů, kterým jsou tyto podmínky ohroženy, by měli být předepsáni alternativní léky k léčbě jejich stavů. K nim však dochází pouze u malého počtu pacientů pomocí léků. Nejběžnější vedlejší účinky pramipexolu jsou závratě, sucho v ústech, zácpa a bolesti hlavy.