Quais fatores afetam uma dose suficiente do pramipexol?
pramipexol, geralmente vendido sob o nome da marca Mirapex®, é um medicamento usado para tratar a síndrome das pernas inquietas e muitos dos sintomas da doença de Parkinson, bem como vários usos off-label. Não são necessários ajustes de dose quando a forma de liberação estendida do medicamento é tomada com alimentos, nem quando o paciente sofre de diminuição da função hepática. Os principais fatores que afetam a dose apropriada de pramipexol são a diminuição da função renal e as diferentes recomendações para cada uma das formas do medicamento.
Em pacientes com diminuição da função renal, mas com níveis de depuração da creatinina (CRCL) maiores que 60 ml/min, a dose padrão de pramipexol pode ser usada. Se os níveis de CRCL estiverem entre 35 e 59 mL/min, a dose padrão de 0,125 mg deve ser tomada duas vezes por dia, embora não mais que 3,0 mg devam ser tomadas diariamente. Se os níveis de CRCL estiverem entre 15 e 34 ml/min, a dose padrão deve ser administrada apenas uma vez ao dia e aumentada para não mais que 1,5 mg por dia. Não há nenhum seguro reconhecidoDose do pramipexol em pacientes com níveis de CRCL inferior a 15 ml/min.
Para pacientes com diminuição da função renal, com níveis de CRCL maiores que 50 mL/min, não são necessários ajustes de dosagem ao usar a forma de liberação estendida. Pacientes com níveis de CRCL entre 30 e 50 ml/min, no entanto, devem tomar a dose padrão apenas a cada dois dias. A dosagem deve ser aumentada com cautela. Pacientes com níveis de CRCL inferior a 30 m/min não devem tomar pramipexol, nem os pacientes que têm histórico de distúrbios do sono, apneia ou transtornos mentais.
Ao administrar o pramipexol em sua forma de liberação imediata, é recomendável tomar uma dose oral inicial de 0,125 mg três vezes ao dia. Doses de manutenção podem ser usadas para gerenciar os sintomas até uma dose diária de pramipexol diário de 4,5 mg, com aumentos na dose diária permitidos a cada cinco a sete dias, conforme necessário. Ao administrar PramO iPexole em seu formulário de liberação estendido, 0,375 mg deve ser usado uma vez ao dia. A dose pode ser aumentada a cada cinco a sete dias, conforme necessário, inicialmente para 0,75 mg e depois em incrementos de 0,75 mg até uma dose máxima de 4,5 mg por dia.
Como o pramipexol pode produzir efeitos colaterais que se assemelham à narcolepsia ou alguns dos distúrbios perceptivos associados à esquizofrenia, os pacientes em risco para essas condições devem ser prescritos medicamentos alternativos para tratar suas condições. Estes, no entanto, ocorrem em apenas um pequeno número de pacientes que usam a medicação. Os efeitos colaterais mais comuns do pramipexol são tonturas, boca seca, constipação e dores de cabeça.