¿Qué factores afectan la dosis de lactulosa?
A pesar de su reputación como un tratamiento potente, aunque poco convencional, para casos obstinados de estreñimiento, la lactulosa se considera un medicamento notablemente seguro. Si bien el cuerpo humano no puede digerir o absorber esta molécula de carbohidratos, el cuerpo humano, la flora intestinal natural puede consumir el azúcar, produciendo varios productos de desecho biológicamente activos como resultado. Estos productos de desechos bacterianos incluyen agentes de combustión de heces como el gas intestinal, los ácidos que promueven la peristaltismo y los productos químicos indirectos que suavizan las heces como los ácidos carboxílicos, todos los cuales sirven para facilitar la evacuación de las intestinos. El aumento de la acidez intestinal producida por el metabolismo bacteriano de la lactulosa también sirve para favorecer la producción de amonio sobre el amoníaco en el intestino, lo que sugiere que una dosis de lactulosa más alta puede ayudar a prevenir o tratar la encefalopatía hepática o sistémica portal. Cuando se usa para tratar la encefalopatía o el estreñimiento en pacientes pediátricos, se puede emplear una dosis de lactulosa inferior.
El fármaco se administra típicamente como un líquido, ya sea por vía oral o rectal en forma de enema. Los adultos que reciben tratamiento para el estreñimiento crónico generalmente reciben una dosis inicial de lactulosa de 15 ml por vía oral una vez al día. Si bien se puede recomendar una segunda dosis de mantenimiento a la hora de acostarse, la tendencia del medicamento para promover la necesidad urgente de evacuar los intestinos hace que esto sea inadvisionable. En cambio, muchos médicos prefieren reevaluar la dosis de lactulosa inicial, aumentando la dosis en pequeños incrementos según sea necesario para lograr un avance sintomático antes de luego disminuir la dosis a un nivel suficiente para controlar los síntomas. Sin embargo, los aumentos en la dosis a menudo van a menudo acompañados del aumento de la incidencia y la gravedad de los efectos secundarios como la flatulencia, la hinchazón intestinal y los calambres.
Si bien se pueden seguir las mismas pautas de dosis de lactulosa para tratar a los adultos con estreñimiento agudo, niños conLa diarrea aguda o crónica debe recibir una dosis más baja. La dosis inicial recomendada para pacientes pediátricos es entre 1 y 3 ml por 2.2 lbs (aproximadamente 1 kg) de peso corporal administrado en dosis divididas durante todo el día. No deben ser utilizados más de 60 ml de la droga por niños o adultos dentro de un período de 24 horas, ya que los síntomas de sobredosis pueden ser potencialmente potencialmente mortales.
El tratamiento de la encefalopatía sistémica o hepática portal en adultos es de tres dosis orales diarias de 30 ml, mucho más altas que la recomendada inicialmente para el tratamiento del estreñimiento. También se puede administrar una dosis de mantenimiento de 30 a 45 ml tres veces al día. En casos severos, de 30 a 45 ml de lactulosa se pueden administrar por hora hasta que los síntomas se resuelvan. Los niños menores de 14 años generalmente reciben 40 ml a 90 ml del medicamento por día en dosis divididas, mientras que los bebés deben recibir de 2,5 a 10 ml de la misma manera. Si se produce diarrea, los pacientes deben dejar de tratamiento hasta que la función intestinal normal sea unaBollada, luego evalúe los efectos de un nivel de dosificación más bajo.