¿Qué es una transfusión fetal?
La transfusión fetal se refiere a la transferencia de sangre a un bebé nonato. Una condición rara llamada síndrome de transfusión gemelo a gemelo (TTTS) también se conoce como síndrome de transfusión fetal. El TTTS solo ocurre durante la gestación de gemelos idénticos. El suministro de sangre placentaria se comparte, a menudo dejando a uno de los gemelos mucho más débil que el otro. La transfusión fetal también puede describir una transfusión de sangre intrauterina realizada para tratar un feto anémico antes del nacimiento.
Se administra una transfusión de sangre fetal para mantener al bebé sano hasta el parto. Si un feto es rhesus (Rh) positivo y la madre es Rh negativa, se pueden formar anticuerpos que destruyen los glóbulos rojos del bebé nonato, causando anemia. La transfusión de glóbulos rojos puede ser necesaria para mantener vivo al feto. Las transfusiones fetales se infunden a través de las venas umbilicales para promover la absorción de células sanguíneas. La transfusión fetal puede repetirse cada una a cuatro semanas hasta el parto.
El síndrome de transfusión fetal se produce cuando los vasos sanguíneos se conectan en la placenta de un embarazo gemelar idéntico, lo que hace que los gemelos no nacidos compartan sangre. El gemelo que comparte la sangre se llama gemelo donante, y el gemelo que recibe la sangre extra se llama gemelo receptor. Muchas veces, uno o ambos bebés mueren antes del nacimiento o sufren discapacidades una vez que nacen.
Los efectos físicos del suministro de sangre compartido en los gemelos no nacidos son graves. El gemelo donante a menudo tiene un volumen sanguíneo más bajo y está anémico por la disminución del suministro de sangre. Los gemelos receptores comúnmente tienen un alto volumen de sangre y presión sanguínea, lo que resulta en angustia cardíaca. La producción de orina de los bebés puede aumentar o disminuir, causando alteraciones en la cantidad de líquido amniótico que rodea a cada bebé.
El tratamiento del síndrome de transfusión fetal puede implicar la aspiración del líquido amniótico adicional del saco amniótico del gemelo receptor o la eliminación de la membrana entre los sacos amnióticos de los gemelos para que el líquido amniótico pueda ser compartido. Otro método de tratamiento es interrumpir el paso de sangre entre los bebés. Parte del cordón umbilical puede necesitar ser bloqueado quirúrgicamente, o las venas placentarias responsables pueden ser cauterizadas con un láser.
La ablación con láser fetoscópico es uno de los procedimientos utilizados para restringir el intercambio de sangre del gemelo donante. Se utiliza una fetoscopia por ultrasonido para localizar los vasos sanguíneos involucrados, luego el láser endoscópico destruye los vasos sanguíneos. Este procedimiento a menudo asegura la supervivencia de ambos bebés.