胎児輸血とは？

胎児輸血は、胎児への血液の移動を指します。 双子間輸血症候群（TTTS）と呼ばれるまれな状態は、胎児輸血症候群としても知られています。 TTTSは一卵性双生児の妊娠中にのみ発生します。 胎盤の血液供給は共有されており、多くの場合、双子の一方が他方よりはるかに弱くなります。 胎児輸血は、出生前に貧血胎児を治療するために行われる子宮内輸血についても説明します。

胎児の輸血は、出産まで赤ちゃんを健康に保つために行われます。 胎児がアカゲザル（Rh）陽性で、母親がRh陰性の場合、抗体が形成され、胎児の赤血球を破壊し、貧血を引き起こします。 胎児の生存を維持するには、赤血球の輸血が必要になる場合があります。 胎児の輸血は臍静脈から注入され、血球の吸収を促進します。 胎児輸血は、出産まで1〜4週間ごとに繰り返されます。

胎児輸血症候群は、一卵性双生児の妊娠の血管が血管をつなぎ、胎児の双子が血液を共有する場合に起こります。 血液を共有する双子はドナー双子と呼ばれ、余分な血液を受け取る双子はレシピエント双子と呼ばれます。 多くの場合、赤ちゃんの片方または両方が出生前に死亡するか、生まれた後に障害に苦しみます。

胎児の双子に対する血液供給の共有の身体的影響は深刻です。 ドナーの双子はしばしば血液量が少なく、血液供給の減少による貧血です。 レシピエント双生児は通常、血液量と血圧が高く、心臓の苦痛をもたらします。 乳児の尿量は増減する可能性があり、各乳児の周囲の羊水量が変化します。

胎児輸血症候群の治療には、レシピエント双子の羊膜嚢から余分な羊水を吸引するか、羊膜を共有できるように双子の羊膜嚢間の膜を除去することが含まれます。 別の治療方法は、赤ちゃんの間の血液の通過を中断することです。 臍帯の一部を外科的にブロックする必要があるか、責任ある胎盤静脈をレーザーで焼mayすることがあります。

胎児鏡レーザーアブレーションは、ドナー双子の血液供給の共有を制限するために使用される手順の1つです。 関与する血管の位置を特定するために超音波胎児内視鏡検査が使用され、その後内視鏡レーザーが血管を破壊します。 この手順により、しばしば両方の赤ちゃんの生存が保証されます。