胎児輸血とは何ですか？

胎児輸血とは、胎児への血液の移動を指します。双子から双子の輸血症候群（TTTS）と呼ばれるまれな状態は、胎児輸血症候群としても知られています。 TTTは、同一の双子の妊娠中にのみ発生します。胎盤の血液供給は共有されており、多くの場合、双子の1人が他の双子よりもはるかに弱いままになります。胎児輸血は、出生前に貧血胎児を治療するために行われた子宮内輸血を説明する場合があります。 胎児がアカゲザル（RH）陽性であり、母親がRH陰性である場合、抗体が胎児の赤血球を破壊し、貧血を引き起こす抗体が形成される可能性があります。 胎児を生かし続けるには、赤血球の輸血が必要になる場合があります。胎児の輸血は、血球の吸収を促進するために、臍静脈を通して注入されます。胎児輸血は、分娩まで1〜4週間ごとに繰り返される場合があります。OD容器は、同じ双子の妊娠の胎盤に接続し、胎児の双子が血液を共有します。血液を共有する双子はドナーの双子と呼ばれ、余分な血液を受け取る双子はレシピエントツインと呼ばれます。多くの場合、赤ちゃんの一方または両方が出生前に死亡したり、生まれたら障害に苦しんでいます。

胎児に対する共有血液供給の物理的影響は深刻です。ドナーの双子はしばしば血液量が少なく、血液供給の減少による貧血です。レシピエントの双子は一般に、血液量と血圧が高く、心臓の苦痛を引き起こします。赤ちゃんの尿の出力は増加または減少し、各赤ちゃんを取り巻く羊水の量の変化を引き起こす可能性があります。

胎児輸血症候群の治療には、レシピエントツインの羊膜嚢からの余分な羊水の吸引が含まれる可能性があります。双子の羊膜嚢をウェンして、羊水を共有できるように。 別の治療方法は、赤ちゃんの間の血の通過を中断することです。臍帯の一部を外科的にブロックする必要がある場合があります。または、責任ある胎盤静脈がレーザーで焼き付けられる場合があります。

フェトスコピックレーザーアブレーションは、ドナーツインの血液供給の共有を制限するために使用される手順の1つです。超音波胎児鏡検査を使用して、関連する血管を特定し、内視鏡レーザーが血管を破壊します。この手順により、両方の赤ちゃんの生存が保証されます。