Wat is een foetale transfusie?

Foetale transfusie verwijst naar de overdracht van bloed naar een ongeboren baby. Een zeldzame aandoening genaamd twin-to-twin transfusie syndroom (TTTS) is ook bekend als foetaal transfusie syndroom. TTTS vindt alleen plaats tijdens de zwangerschap van identieke tweelingen. De bloedtoevoer naar de placenta wordt gedeeld, waardoor een van de tweelingen vaak zwakker wordt dan de andere. Foetale transfusie kan ook een intra-uteriene bloedtransfusie beschrijven die wordt uitgevoerd om een ​​anemische foetus vóór de geboorte te behandelen.

Een foetale bloedtransfusie wordt gegeven om een ​​baby gezond te houden tot de bevalling. Als een foetus rhesus (Rh) positief is en de moeder Rh-negatief is, kunnen zich antilichamen vormen die de rode bloedcellen van de ongeboren baby vernietigen en bloedarmoede veroorzaken. Transfusie van rode bloedcellen kan nodig zijn om de foetus in leven te houden. Foetale transfusies worden via de navelstrengaderen toegediend om de absorptie van bloedcellen te bevorderen. De foetale transfusie kan elke één tot vier weken worden herhaald tot de bevalling.

Foetaal transfusiesyndroom ontstaat wanneer de bloedvaten zich verbinden in de placenta van een identieke tweelingzwangerschap, waardoor de ongeboren tweeling bloed deelt. De tweeling die het bloed deelt, wordt de donortweeling genoemd, en de tweeling die het extra bloed ontvangt, wordt de ontvangende tweeling genoemd. Vele malen, een of beide baby's sterven voor de geboorte of lijden aan een handicap eenmaal geboren.

Fysieke effecten van de gedeelde bloedtoevoer op de ongeboren tweeling zijn ernstig. De donortweeling heeft vaak een lager bloedvolume en is bloedarm door de verminderde bloedtoevoer. Tweeling-ontvangers hebben meestal een hoog bloedvolume en bloeddruk, wat leidt tot hartklachten. De urineproductie van de baby's kan toenemen of afnemen, waardoor de hoeveelheid vruchtwater rond elke baby verandert.

Behandeling van het foetale transfusiesyndroom kan de aspiratie van het extra vruchtwater uit de vruchtzak van de tweeling omvatten of het membraan tussen de vruchtzakken van de tweeling verwijderen, zodat het vruchtwater kan worden gedeeld. Een andere behandelingsmethode is om de doorgang van bloed tussen de baby's te onderbreken. Een deel van de navelstreng moet mogelijk chirurgisch worden geblokkeerd of de verantwoordelijke placenta-aderen kunnen worden dichtgeschroeid met een laser.

Fetoscopische laserablatie is een van de procedures die worden gebruikt om het delen van de bloedtoevoer van de donor-tweeling te beperken. Een ultrasone foetoscopie wordt gebruikt om de betrokken bloedvaten te lokaliseren, waarna de endoscopische laser de bloedvaten vernietigt. Deze procedure zorgt vaak voor het overleven van beide baby's.