O que é uma transfusão fetal?

Transfusão fetal refere-se à transferência de sangue para um bebê por nascer. Uma condição rara chamada síndrome de transfusão de gêmeos a gêmeos (TTTS) também é conhecida como síndrome de transfusão fetal. O TTTS ocorre apenas durante a gestação de gêmeos idênticos. O suprimento sanguíneo da placenta é compartilhado, muitas vezes deixando um dos gêmeos muito mais fraco que o outro. A transfusão fetal também pode descrever uma transfusão sanguínea intra-uterina realizada para tratar um feto anêmico antes do nascimento.

Uma transfusão de sangue fetal é administrada para manter o bebê saudável até o parto. Se um feto for Rh positivo (Rh) e a mãe Rh negativa, podem formar-se anticorpos que destroem os glóbulos vermelhos do bebê, causando anemia. A transfusão de glóbulos vermelhos pode ser necessária para manter o feto vivo. As transfusões fetais são infundidas pelas veias umbilicais para promover a absorção das células sanguíneas. A transfusão fetal pode ser repetida a cada uma a quatro semanas até o parto.

A síndrome da transfusão fetal ocorre quando os vasos sanguíneos se conectam na placenta de uma gravidez gemelar idêntica, fazendo com que os gêmeos por nascer compartilhem sangue. O gêmeo que compartilha o sangue é chamado gêmeo doador, e o gêmeo que recebe o sangue extra é chamado gêmeo receptor. Muitas vezes, um ou os dois bebês morrem antes do nascimento ou sofrem de deficiência após o nascimento.

Os efeitos físicos do suprimento sanguíneo compartilhado nos gêmeos por nascer são graves. O gêmeo doador geralmente tem um volume sanguíneo mais baixo e é anêmico pela diminuição do suprimento sanguíneo. Gêmeos receptores geralmente têm um alto volume e pressão sanguínea, resultando em problemas cardíacos. O débito urinário dos bebês pode aumentar ou diminuir, causando alterações na quantidade de líquido amniótico ao redor de cada bebê.

O tratamento da síndrome da transfusão fetal pode envolver a aspiração do líquido amniótico extra do saco amniótico do gêmeo receptor ou a remoção da membrana entre os sacos amnióticos dos gêmeos, para que o líquido amniótico possa ser compartilhado. Outro método de tratamento é interromper a passagem de sangue entre os bebês. Parte do cordão umbilical pode precisar ser bloqueada cirurgicamente ou as veias placentárias responsáveis ​​podem ser cauterizadas com um laser.

A ablação a laser fetoscópica é um dos procedimentos utilizados para restringir o compartilhamento do suprimento sanguíneo de gêmeos doadores. Uma fetoscopia por ultra-som é usada para localizar os vasos sanguíneos envolvidos, e o laser endoscópico destrói os vasos sanguíneos. Esse procedimento geralmente garante a sobrevivência de ambos os bebês.