Hva er en fosteroverføring?
Fosteroverføring refererer til overføring av blod til en ufødt baby. En sjelden tilstand som kalles tvilling-til-tvillingtransfusjonssyndrom (TTTS) er også kjent som fostertransfusjonssyndrom. TTTS forekommer bare under svangerskapet til identiske tvillinger. Morkakenes blodforsyning deles, og etterlater ofte en av tvillingene mye svakere enn den andre. Fosteroverføring kan også beskrive en intrauterin blodoverføring utført for å behandle et anemisk foster før fødselen.
En fostert blodoverføring blir gitt for å holde en baby sunn til fødselen. Hvis et foster er positivt (Rh) (Rh) og moren er Rh-negativ, kan det dannes antistoffer som ødelegger de røde blodlegemene til det ufødte barnet og forårsaker anemi. Overføring av røde blodlegemer kan være nødvendig for å holde fosteret i live. Fosteroverføringer tilføres gjennom navlestrengene for å fremme absorpsjon av blodceller. Fosteroverføring kan gjentas hver til fjerde uke frem til fødselen.
Fostertransfusjonssyndrom resulterer når blodkarene kobles sammen i morkaken til en identisk tvillinggraviditet, noe som får de ufødte tvillingene til å dele blod. Tvillinga som deler blodet kalles donor tvilling, og tvillingen som mottar ekstra blod kalles mottakeren tvilling. Mange ganger dør en eller begge babyene før fødselen eller lider med funksjonshemninger når de er født.
Fysiske effekter av den delte blodtilførselen på de ufødte tvillingene er alvorlige. Donor tvillingen har ofte et lavere blodvolum og er blodfattig fra den reduserte blodtilførselen. Mottakende tvillinger har ofte høyt blodvolum og blodtrykk, noe som resulterer i hjertesyke. Urinutgangen til babyene kan øke eller redusere, forårsake endringer i mengden fostervann som omgir hver baby.
Behandling av fostertransfusjonssyndrom kan innebære aspirasjon av den ekstra fostervannet fra mottakers tvillingens fostervannsekk eller fjerning av membranen mellom tvillingenes fostervannsekker slik at fostervannet kan deles. En annen behandlingsmetode er å avbryte passering av blod mellom babyene. En del av navlestrengen kan trenge å bli blokkert kirurgisk, eller de ansvarlige morkakeårene kan cauteriseres med en laser.
Fetoskopisk laserablasjon er en av prosedyrene som brukes for å begrense delingen av donor tvillingens blodforsyning. En ultralydfetoskopi brukes til å lokalisere blodårene som er involvert, da ødelegger den endoskopiske laseren blodårene. Denne prosedyren sikrer ofte overlevelsen av begge babyene.