Co to jest transfuzja płodu?

Transfuzja płodu odnosi się do przeniesienia krwi do nienarodzonego dziecka. Rzadki stan zwany zespołem transfuzji bliźniaczej (TTTS) jest również znany jako zespół transfuzji płodu. TTTS występuje tylko podczas ciąży identycznych bliźniaków. Dopływ krwi łożyska jest wspólny, często pozostawiając jedno z bliźniaków znacznie słabsze od drugiego. Transfuzja płodu może również opisywać transfuzję krwi wewnątrzmacicznej wykonaną w celu leczenia anemicznego płodu przed porodem.

Transfuzja krwi płodu ma na celu utrzymanie dziecka w zdrowiu aż do porodu. Jeśli płód ma Rh (Rh) dodatni, a matka Rh (ujemny), mogą powstawać przeciwciała, które niszczą czerwone krwinki nienarodzonego dziecka, powodując anemię. Transfuzja czerwonych krwinek może być konieczna, aby utrzymać płód przy życiu. Transfuzje płodu są podawane w żyłach pępowinowych w celu przyspieszenia wchłaniania komórek krwi. Transfuzję płodu można powtarzać co jeden do czterech tygodni do porodu.

Zespół transfuzji płodu występuje, gdy naczynia krwionośne łączą się w łożysku identycznej ciąży bliźniaczej, powodując, że nienarodzone bliźniaczki dzielą krew. Bliźniak dzielący krew nazywa się bliźniakiem dawcą, a bliźniak, który otrzymuje dodatkową krew, nazywa się bliźniakiem biorcą. Wiele razy jedno lub oba dzieci umierają przed urodzeniem lub cierpią z powodu niepełnosprawności po urodzeniu.

Fizyczne skutki dzielonego dopływu krwi do nienarodzonych bliźniąt są poważne. Dawca bliźniak często ma mniejszą objętość krwi i jest anemiczny z powodu zmniejszonego dopływu krwi. Bliźniacy biorcy zwykle mają dużą objętość krwi i ciśnienie krwi, co powoduje niewydolność serca. Wydalanie moczu przez dzieci może się zwiększać lub zmniejszać, powodując zmiany w ilości płynu owodniowego otaczającego każde dziecko.

Leczenie zespołu transfuzji płodu może obejmować zasysanie dodatkowego płynu owodniowego z woreczka owodniowego biorcy lub usunięcie błony między woreczkami owodniowymi bliźniaków, aby płyn owodniowy mógł być dzielony. Inną metodą leczenia jest przerwanie przepływu krwi między dziećmi. Część pępowiny może wymagać chirurgicznego zablokowania lub odpowiedzialne żyły łożyskowe mogą zostać kauteryzowane za pomocą lasera.

Fetoskopowa ablacja laserowa jest jedną z procedur stosowanych w celu ograniczenia podziału dopływu krwi bliźniaka dawcy. Do zlokalizowania naczyń krwionośnych stosuje się ultrasonograficzną fetoskopię, a następnie laser endoskopowy niszczy naczynia krwionośne. Ta procedura często zapewnia przeżycie obu dzieci.