¿Qué es una gastrojejunostomía?
Una gastrojejunostomía es un procedimiento quirúrgico que conecta directamente el estómago con el yeyuno, la segunda sección del intestino delgado, por un pequeño tubo. El tubo permite que los alimentos, los líquidos y los medicamentos eluden el duodeno, la primera sección del intestino delgado. Las personas que tienen bloqueos de estómago o duodeno, a menudo causados por el cáncer de estómago o páncreas, y no pueden digerir adecuadamente los alimentos pueden necesitar este procedimiento. En una versión común de este procedimiento, se deja un extremo del tubo en los intestinos del paciente, con el otro extremo fuera del abdomen, para ser utilizado para alimentar y dar nutrientes durante el tiempo que sea necesario; Esto a menudo se conoce como un tubo GJ o tubo de alimentación.
Cómo se realiza la cirugía
Durante la cirugía, se les puede ofrecer sedantes al paciente para ayudar a reducir el dolor, un anestésico local para adormecer el área de incisión o, en algunos casos, dormir con anestesia general. Algunos otros pasos preparatorios incluyen configurar y usar un ultrasounD máquina para permitir que el especialista en atención médica vea exactamente dónde insertar y mover el tubo. El estómago se llena de aire y está grapado al abdomen para que el tubo se pueda colocar correctamente; Los productos básicos generalmente se eliminan al día siguiente. La piel alrededor del área de incisión también se limpia para matar cualquier bacteria.
En este punto, el paciente debe estar listo para que el cirujano cree una abertura en el abdomen. Existen dos métodos básicos para hacer la incisión: el procedimiento original de gastrojejunostomía, que utiliza un corte abierto en el abdomen, y una gastrojunostomía percutánea, que utiliza una pequeña punción en forma de aguja en el abdomen. Ambos métodos acceden al estómago y al yeyuno a través del abdomen del paciente, pero el segundo método generalmente crea una incisión mucho más pequeña que la primera; Esto generalmente resulta en menos sangrado, menos complicaciones y una recuperación más rápida. Una vez que se ha hecho la incisión, el tubo se inserta en el estómago, generalmente justo debajo de la caja torácica.
Recovery
Todo el procedimiento generalmente toma aproximadamente una hora y es relativamente indoloro; Sin embargo, se puede dar medicamentos para el dolor si hay molestias. Una vez que el tubo esté en su lugar y la incisión está cerrada, el paciente pasará unas 24 horas en el hospital para ser monitoreado y aprender cómo usar y cuidar adecuadamente el tubo de alimentación. El tubo GJ y la incisión quirúrgica deben mantenerse limpios y estériles para evitar la infección. En muchos casos, un cuidador también aprenderá cómo usar y cuidar el tubo de alimentación en caso de que el paciente no pueda hacerlo solo.
Cómo preparar
Antes de someterse a este tipo de cirugía, el paciente debe asegurarse de informar a su médico sobre cualquier medicamento que se esté utilizando. Puede ser necesario dejar de tomar o reducir los medicamentos con anticipación, ya que algunos pueden causar complicaciones. También se debe informar al personal de atención médica sobre cualquier reacción alérgica a Medicationes o anestésicos y cualquier otra condición de salud que el paciente haya experimentado en el pasado. Los pacientes con gastrojejunostomía deben ayunar antes de la cirugía, generalmente durante un mínimo de seis horas; La longitud del ayuno y si el ayuno incluye o no abstenerse de alimentos y líquidos debe verificarse con el proveedor de atención médica.
Riesgos
Como con la mayoría de las cirugías, existe el riesgo de que los efectos secundarios puedan ocurrir después de la operación. La infección puede ocurrir alrededor de la incisión en el abdomen, así como internamente. Ocasionalmente, el sangrado ocurrirá internamente o en la incisión, lo que resulta en una pérdida excesiva de sangre. Durante una gastrojunostomía percutánea, es posible que un órgano sea perforado cuando se realiza la incisión. Otros riesgos incluyen la fuga entre el estómago y el intestino delgado, los problemas con los intestinos que se desaceleran o no funcionan, y los efectos secundarios de la anestesia u otros medicamentos.