Qu'est-ce qu'une gastrojéjunostomie?

Une gastrojéjunostomie est une procédure chirurgicale qui relie directement l'estomac au jéjunum, la deuxième section de l'intestin grêle, par un petit tube. Le tube permet aux aliments, aux liquides et aux médicaments de contourner le duodénum, ​​la première section de l'intestin grêle. Les personnes qui ont des blocages de l'estomac ou du duodénum, ​​souvent causées par un cancer de l'estomac ou du pancréas, et ne peuvent pas digérer correctement les aliments peuvent avoir besoin de faire cette procédure. Dans une version commune de cette procédure, une extrémité du tube est laissée dans les intestins du patient, avec l'autre extrémité à l'extérieur de l'abdomen, à utiliser pour nourrir et donner des nutriments aussi longtemps que nécessaire; Ceci est souvent appelé tube GJ ou tube d'alimentation.

comment la chirurgie est effectuée

Pendant la chirurgie, le patient peut se voir proposer des sédatifs pour aider à réduire la douleur, un anesthésique local pour engourdir la zone d'incision, ou dans certains cas être endormis avec une anesthésie générale. Certaines autres étapes préparatoires incluent la configuration et l'utilisation d'un ultrasounD Machine D pour permettre au spécialiste des soins de santé de voir exactement où insérer et déplacer le tube. L'estomac est rempli d'air et agrafée à l'abdomen afin que le tube puisse être placé correctement; Les agrafes sont généralement supprimées le lendemain. La peau autour de la zone d'incision est également nettoyée pour tuer toutes les bactéries.

À ce stade, le patient devrait être prêt pour que le chirurgien puisse créer une ouverture dans l'abdomen. Il existe deux méthodes de base pour faire l'incision: la procédure d'origine gastrojéjunostomie, qui utilise une coupe ouverte dans l'abdomen, et une gastro-dossie percutanée, qui utilise une petite ponction en forme d'aiguille dans l'abdomen. Les deux méthodes accèdent à l'estomac et au jéjunum à travers l'abdomen du patient, mais la deuxième méthode crée généralement une incision beaucoup plus petite que la première; Cela entraîne généralement moins de saignements, moins de complications et une récupération plus rapide. Une fois l'incision pratiquée, le tube est inséré dans l'estomac, généralement juste en dessous de la cage thoracique.

Récupération

Toute la procédure prend généralement environ une heure et est relativement indolore; Cependant, des médicaments contre la douleur peuvent être donnés en cas d'inconfort. Une fois le tube en place et que l'incision est fermée, le patient passera environ 24 heures à l'hôpital pour être surveillé et pour apprendre à utiliser et à s'occuper correctement du tube d'alimentation. Le tube GJ et l'incision chirurgicale doivent être maintenus propres et stériles pour éviter l'infection. Dans de nombreux cas, un soignant apprendra également à utiliser et à prendre soin du tube d'alimentation au cas où le patient ne serait pas en mesure de le faire seul.

comment préparer

Avant de subir ce type de chirurgie, le patient doit être sûr d'informer son médecin de tout médicament utilisé. Il peut être nécessaire d'arrêter de prendre ou de réduire les médicaments à l'avance car certains peuvent provoquer des complications. Le personnel des soins de santé doit également être informé de toute réaction allergique à Medications ou anesthésiques et tout autre état de santé que le patient a connu dans le passé. Les patients atteints de gastrojejunostomie devraient jeûner avant la chirurgie, généralement pendant au moins six heures; La durée du jeûne et si le jeûne comprend ou non l'abstenance à la fois de la nourriture et des liquides doit être vérifiée avec le fournisseur de soins de santé.

risques

Comme pour la plupart des chirurgies, il existe un risque que les effets secondaires puissent se produire après l'opération. Une infection peut se produire autour de l'incision dans l'abdomen, ainsi qu'en interne. Parfois, des saignements se produisent en interne ou à l'incision, entraînant une perte excessive de sang. Au cours d'une gastrojunostomie percutanée, il est possible qu'un organe soit perforé lorsque l'incision est pratiquée. Les autres risques comprennent la fuite entre l'estomac et les petits intestins, les problèmes d'intestins ralentissant ou ne fonctionnent pas, et les effets secondaires de l'anesthésie ou d'autres médicaments.