Gastrojejunostomyとは何ですか？

胃junostomyは、小さなチューブで胃を小腸の2番目のセクションである腸骨に直接接続する外科的処置です。このチューブは、小腸の最初のセクションである十二指腸をバイパスするための食物、液体、および薬を許可します。多くの場合、胃や膵臓がんによって引き起こされ、食物を適切に消化できない胃や十二指腸の閉塞を持っている人は、この手順を実行する必要があるかもしれません。この手順の1つの一般的なバージョンでは、チューブの一方の端が患者の腸に残され、もう一方の端は腹部の外側に残され、必要に応じて栄養素を供給して提供するために使用されます。これはしばしばGJチューブまたは栄養チューブと呼ばれます。

手術の実施方法

手術中、患者は痛みを軽減するために鎮静剤を提供され、局所麻酔薬が切開領域を麻痺させるか、場合によっては全身麻酔で眠らせることがあります。その他の準備手順には、Ultrasounのセットアップと使用が含まれますDマシンは、医療の専門家がチューブを挿入して移動する場所を正確に表示できるようにします。胃は空気で満たされ、腹部にホチキス止めされているため、チューブを適切に配置できます。ステープルは通常、翌日に削除されます。切開領域の周りの皮膚も洗浄されて、細菌を殺します。

この時点で、患者は外科医が腹部に開口部を作成する準備ができている必要があります。切開には2つの基本的な方法があります。腹部で開いたカットを使用する元の胃腸筋骨造設術と、腹部に小さく針のような穿刺を使用する経皮胃腸筋骨造設術です。どちらの方法でも、患者の腹部を介して胃と空腸にアクセスしますが、2番目の方法は通常、最初の方法よりもはるかに小さな切開を作成します。これにより、通常、出血が少なくなり、合併症が少なくなり、回復が速くなります。切開が行われたら、チューブは胃に挿入され、通常は胸郭のすぐ下にあります。

回復

手順全体に通常約1時間かかり、比較的痛みがありません。ただし、不快感がある場合は、鎮痛剤が投与される場合があります。チューブが所定の位置にあり、切開が閉じられると、患者は病院で約24時間を費やして監視し、栄養チューブを適切に使用してケアする方法を学習します。 GJチューブと外科的切開は、感染を避けるために清潔で不妊に保つ必要があります。多くの場合、介護者は、患者が単独でそれを行うことができない場合に備えて、栄養チューブの使用方法とケアを学びます。

準備方法

このタイプの手術を受ける前に、患者は使用されている薬物を医師に必ず通知する必要があります。一部の人が合併症を引き起こす可能性があるため、事前に薬の服用を止めたり減らしたりする必要があるかもしれません。医療スタッフは、MEDIに対するアレルギー反応についても通知する必要があります陽イオンまたは麻酔薬、および患者が過去に経験したその他の健康状態。 Gastrojejunostomyの患者は、手術前、一般的に最低6時間速くする必要があります。高速の長さと、断食が含まれるかどうかは、食物と液体の両方からの棄権をヘルスケア提供者に検証する必要があります。

リスク

ほとんどの手術と同様に、手術後に副作用が発生する可能性があるリスクがあります。感染は、腹部の切開の周りと内部的にも発生する可能性があります。時々、出血が内部または切開時に発生し、血液が過剰に喪失することがあります。経皮的胃腸筋骨造設術の間、切開が行われたときに臓器を穿刺することが可能です。その他のリスクには、胃と小腸の間の漏れ、腸が遅くなっているか、動作していない問題、麻酔またはその他の薬による副作用が含まれます。