Wat is een gastrojejunostomie?

Een gastrojejunostomie is een chirurgische procedure die de maag direct verbindt met het jejunum, het tweede deel van de dunne darm, door een dunne buis. Met de buis kunnen voedsel, vloeistoffen en medicijnen de twaalfvingerige darm omzeilen, het eerste deel van de dunne darm. Mensen met maag- of twaalfvingerige blokkades, vaak veroorzaakt door buik- of alvleesklierkanker, en niet goed kunnen verteren, moeten mogelijk dat deze procedure wordt uitgevoerd. In één gemeenschappelijke versie van deze procedure blijft het ene uiteinde van de buis achter in de darmen van de patiënt, met het andere uiteinde buiten de buik, om zo lang als nodig te worden gebruikt voor het voeden en geven van voedingsstoffen; Dit wordt vaak een GJ -buis of voedingsbuis genoemd.

hoe de operatie wordt uitgevoerd

Tijdens de operatie kan de patiënt sedativa worden aangeboden om de pijn te verminderen, een lokale verdoving om het incisiegebied te verdoven, of in sommige gevallen in slaap worden gebracht met algemene anesthesie. Enkele andere voorbereidende stappen zijn het opzetten en gebruiken van een ultrasounD Machine om de gezondheidszorgspecialist in staat te stellen precies te bekijken waar de buis moet worden ingevoegd en verplaatst. De maag is gevuld met lucht en geniet naar de buik zodat de buis goed kan worden geplaatst; De nietjes worden meestal de volgende dag verwijderd. De huid rond het incisiegebied wordt ook gereinigd om bacteriën te doden.

Op dit punt moet de patiënt klaar zijn voor de chirurg om een ​​opening in de buik te maken. Er zijn twee basismethoden om de incisie te maken: de oorspronkelijke gastrojejunostomieprocedure, die een open snit in de buik gebruikt, en een percutane gastrojejunostomie, die een kleine, naaldachtige punctie in de buik gebruikt. Beide methoden hebben toegang tot de maag en jejunum door de buik van de patiënt, maar de tweede methode creëert over het algemeen een veel kleinere incisie dan de eerste; Dit resulteert meestal in minder bloedingen, minder complicaties en een sneller herstel. Zodra de incisie is gemaakt, de buis wordt in de maag geplaatst, meestal net onder de ribbenkast.

herstel

De hele procedure duurt meestal ongeveer een uur en is relatief pijnloos; Pijnmedicatie kan echter worden gegeven als er ongemak is. Zodra de buis op zijn plaats is en de incisie is gesloten, zal de patiënt ongeveer 24 uur in het ziekenhuis doorbrengen om te worden gemonitord en te leren hoe ze de voedingsbuis goed kunnen gebruiken en verzorgen. De GJ -buis en chirurgische incisie moeten schoon en steriel worden gehouden om infectie te voorkomen. In veel gevallen zal een verzorger ook leren hoe hij de voedingsbuis moet gebruiken en verzorgt voor het geval de patiënt het niet alleen kan.

hoe je voorbereidt

Voordat de patiënt dit type operatie ondergaat, moet de patiënt zeker zijn of haar arts informeren over alle gebruikte medicijnen. Het kan nodig zijn om de medicijnen van tevoren te stoppen of te verminderen, omdat sommigen complicaties kunnen veroorzaken. Het personeel van de gezondheidszorg moet ook worden verteld over alle allergische reacties op Medikationen of anesthetica en andere gezondheidsproblemen die de patiënt in het verleden heeft meegemaakt. Gastrojejunostomie patiënten moeten vasten vóór de operatie, meestal gedurende minimaal zes uur; De lengte van het vasten en of het vasten al dan niet het onthouden van zowel voedsel als vloeistoffen moet worden geverifieerd met de zorgverlener.

risico's

Net als bij de meeste operaties is er een risico dat bijwerkingen kunnen optreden na de operatie. Infectie kan optreden rond de incisie in de buik, evenals intern. Af en toe zal bloedingen intern of bij de incisie plaatsvinden, wat resulteert in een overmatig bloedverlies. Tijdens een percutane gastrojejunostomie is het mogelijk dat een orgaan wordt doorboord wanneer de incisie wordt gemaakt. Andere risico's zijn onder meer lekken tussen de maag en dunne darm, problemen met darmen die vertraagden of niet werken, en bijwerkingen van anesthesie of andere medicatie.