O que é uma gastrojejunostomia?

Uma gastrojejunostomia é um procedimento cirúrgico que conecta diretamente o estômago ao jejuno, a segunda seção do intestino delgado, por um pequeno tubo. O tubo permite que alimentos, líquidos e medicamentos ignorem o duodeno, a primeira seção do intestino delgado. Pessoas que têm bloqueios de estômago ou duodeno, geralmente causados ​​por câncer de estômago ou pâncreas, e não podem digerir adequadamente os alimentos podem precisar fazer esse procedimento. Em uma versão comum deste procedimento, uma extremidade do tubo é deixada no intestino do paciente, com a outra extremidade fora do abdômen, a ser usada para alimentar e fornecer nutrientes pelo tempo que necessário; Isso é frequentemente referido como um tubo de GJ ou tubo de alimentação.

Como a cirurgia é realizada

Durante a cirurgia, o paciente pode receber sedativos para ajudar a reduzir a dor, um anestésico local para entorpecer a área de incisão ou, em alguns casos, dormir com anestesia geral. Algumas outras etapas preparatórias incluem a configuração e o uso de um ultrasounD Machine para permitir que o especialista em saúde visualize exatamente onde inserir e mover o tubo. O estômago é preenchido com ar e grampeado para o abdômen para que o tubo possa ser colocado corretamente; Os grampos geralmente são removidos no dia seguinte. A pele ao redor da área de incisão também é limpa para matar qualquer bactéria.

Nesse ponto, o paciente deve estar pronto para o cirurgião criar uma abertura no abdômen. Existem dois métodos básicos para fazer a incisão: o procedimento original de gastrojejunostomia, que usa um corte aberto no abdômen e uma gastrojejunostomia percutânea, que usa um pequeno punção de agulha no abdômen. Ambos os métodos acessam o estômago e o jejuno através do abdômen do paciente, mas o segundo método geralmente cria uma incisão muito menor que a primeira; Isso geralmente resulta em menos sangramento, menos complicações e uma recuperação mais rápida. Depois que a incisão for feita, o tubo é inserido no estômago, geralmente logo abaixo da caixa torácica.

Recuperação

Todo o procedimento geralmente leva cerca de uma hora e é relativamente indolor; No entanto, a medicação para dor pode ser administrada se houver desconforto. Quando o tubo estiver no lugar e a incisão é fechada, o paciente gastará cerca de 24 horas no hospital para ser monitorado e aprender a usar e cuidar adequadamente do tubo de alimentação. O tubo GJ e a incisão cirúrgica devem ser mantidos limpos e estéreis para evitar a infecção. Em muitos casos, um cuidador também aprenderá a usar e cuidar do tubo de alimentação, caso o paciente não consiga fazê -lo sozinho.

Como se preparar

Antes de passar nesse tipo de cirurgia, o paciente deve informar seu médico de qualquer medicamento que esteja sendo usado. Pode ser necessário parar de tomar ou reduzir os medicamentos com antecedência, pois alguns podem causar complicações. A equipe de saúde também deve ser informada sobre quaisquer reações alérgicas ao MEDIcátions ou anestésicos e quaisquer outras condições de saúde que o paciente experimentou no passado. Os pacientes com gastrojejunostomia devem jejuar antes da cirurgia, geralmente por um mínimo de seis horas; A duração do jejum e se o jejum inclui ou não abstenção de alimentos e líquidos deve ser verificado com o profissional de saúde.

Riscos

Como na maioria das cirurgias, há um risco de que os efeitos colaterais possam ocorrer após a operação. A infecção pode ocorrer em torno da incisão no abdômen, bem como internamente. Ocasionalmente, o sangramento ocorrerá internamente ou na incisão, resultando em uma perda excessiva de sangue. Durante uma gastrojejunostomia percutânea, é possível que um órgão seja perfurado quando a incisão é feita. Outros riscos incluem vazar entre o estômago e o intestino delgado, problemas com intestinos desacelerando ou não funcionando e efeitos colaterais da anestesia ou outro medicamento.