Vad är en gastrojejunostomi?
En gastrojejunostomi är ett kirurgiskt ingrepp som direkt förbinder magen till jejunum, den andra delen av tunntarmen, med ett litet rör. Röret tillåter mat, vätskor och mediciner för att kringgå tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen. Människor som har mag- eller tolvfingertarmsblockeringar, ofta orsakade av cancer i magen eller bukspottkörteln, och inte kan smälta mat ordentligt kan behöva göra det här förfarandet. I en gemensam version av denna procedur lämnas den ena änden av röret i patientens tarmar, med den andra änden utanför buken, som ska användas för att mata och ge näringsämnen så länge som behövs; Detta kallas ofta ett GJ -rör eller matningsrör.
Hur operationen utförs
Under operationen kan patienten erbjudas lugnande medel för att minska smärtan, en lokalbedövning för att bedöva snittområdet, eller i vissa fall läggas i sömn med generell anestesi. Några andra förberedande steg inkluderar att ställa in och använda en ultraljudD Maskin för att göra det möjligt för sjukvårdspecialisten att se exakt var du ska infoga och flytta röret. Magen är fylld med luft och häftad mot buken så att röret kan placeras ordentligt; Staplarna tas vanligtvis bort nästa dag. Huden runt snittområdet rensas också för att döda alla bakterier.
Vid denna tidpunkt bör patienten vara redo för kirurgen för att skapa en öppning i buken. Det finns två grundläggande metoder för att göra snittet: den ursprungliga gastrojejunostomiproceduren, som använder ett öppet snitt i buken och en perkutan gastrojejunostomi, som använder en liten, nålliknande punktering i buken. Båda metoderna får åtkomst till magen och jejunum genom patientens buk, men den andra metoden skapar i allmänhet ett mycket mindre snitt än det första; Detta resulterar vanligtvis i mindre blödning, färre komplikationer och en snabbare återhämtning. När snittet har gjorts, röret sätts in i magen, vanligtvis precis under revbenet.
återhämtning
Hela proceduren tar vanligtvis ungefär en timme och är relativt smärtfri; Smärtmedicinering kan emellertid ges om det finns obehag. När röret är på plats och snittet är stängt kommer patienten att tillbringa ungefär 24 timmar på sjukhuset för att övervakas och lära sig hur man kan använda och ta hand om matningsröret. GJ -röret och kirurgiskt snitt måste hållas rent och sterilt för att undvika infektion. I många fall kommer en vårdgivare också att lära sig att använda och ta hand om matningsröret om patienten inte kan göra det ensam.
hur man förbereder
Innan han genomgår denna typ av operation bör patienten vara säker på att informera sin läkare om mediciner som används. Det kan vara nödvändigt att sluta ta eller minska medicinerna i förväg eftersom vissa kan orsaka komplikationer. Sjukvårdspersonalen bör också berättas om allergiska reaktioner på MediKatjoner eller anestetika och andra hälsotillstånd som patienten har upplevt tidigare. Gastrojejunostomipatienter bör fasta före operationen, i allmänhet i minst sex timmar; Snabbens längd och huruvida fastan inkluderar avstår från både mat och vätskor bör verifieras med vårdgivaren.
risker
Som med de flesta operationer finns det en risk att biverkningar kan uppstå efter operationen. Infektion kan förekomma runt snittet i buken såväl som internt. Ibland kommer blödning att inträffa internt eller vid snittet, vilket resulterar i en överdriven blodförlust. Under en perkutan gastrojejunostomi är det möjligt för ett organ att punkteras när snittet görs. Andra risker inkluderar att läcka mellan magen och tunntarmen, problem med tarmar som bromsar eller inte fungerar och biverkningar från anestesi eller annan medicinering.