Co to jest gastajeunostomia?
Gastajeunostomia to procedura chirurgiczna, która bezpośrednio łączy żołądek z jelita czczego, drugiego odcinka jelita cienkiego, przez małą rurkę. Rurka pozwala żywności, płynom i lekom na ominięcie dwunastnicy, pierwszego odcinka jelita cienkiego. Ludzie, którzy mają blokady żołądka lub dwunastnicy, często spowodowane przez raka żołądka lub trzustki, i nie mogą odpowiednio trawić żywności, mogą wymagać wykonania tej procedury. W jednej powszechnej wersji tej procedury jeden koniec rurki pozostawia się w jelitach pacjenta, z drugim końcem poza brzuchem, który ma być stosowany do karmienia i dawania składników odżywczych tak długo, jak to konieczne; Jest to często określane jako rurka GJ lub rurka żywieniowa.
w jaki sposób operacja jest wykonywana
Podczas operacji pacjenta może otrzymać środki uspokajające, aby zmniejszyć ból, miejscowe znieczulenie w celu odrętwienia obszaru nacięcia, lub w niektórych przypadkach zostaną uśpione z znieczuleniem ogólnym. Niektóre inne etapy przygotowawcze obejmują konfigurowanie i użycie ultrasounuD maszyna, aby umożliwić specjalistom opieki zdrowotnej dokładnie zobaczyć, gdzie wstawić i przesuwać rurkę. Żołądek jest wypełniony powietrzem i zszyty do brzucha, dzięki czemu rurka może być odpowiednio umieszczona; Zszywki są zwykle usuwane następnego dnia. Skóra wokół obszaru nacięcia jest również oczyszczona w celu zabicia wszelkich bakterii.
W tym momencie pacjent powinien być gotowy na utworzenie otworu w brzuchu. Istnieją dwie podstawowe metody dokonywania nacięcia: oryginalna procedura żołądkowojenostomii, która wykorzystuje otwarte cięcie w brzuchu, oraz przezskórna żołądkowojenostomia, która wykorzystuje małą, przypominającą igłą nakłucie w brzuch. Obie metody uzyskują dostęp do żołądka i szlifowania przez brzuch pacjenta, ale druga metoda generalnie tworzy znacznie mniejsze nacięcie niż pierwsza; Zwykle powoduje to mniej krwawienia, mniej komplikacji i szybszym powrót do zdrowia. Po dokonaniu nacięcia, Rurka jest wkładana do żołądka, zwykle tuż pod klatką piersiową.
odzyskiwanie
Cała procedura zwykle zajmuje około godziny i jest stosunkowo bezbolesna; Jednak leki przeciwbólowe mogą być podane, jeśli wystąpi dyskomfort. Po wdrożeniu rurki i nacięcie, pacjent spędzi około 24 godzin w szpitalu na monitorowanie i uczy się, jak prawidłowo używać i dbać o rurkę żywieniową. Rurka GJ i nacięcie chirurgiczne muszą być czyste i sterylne, aby uniknąć infekcji. W wielu przypadkach opiekun dowie się również, jak używać i dbać o rurkę żywieniową w przypadku, gdy pacjent nie był w stanie zrobić tego sama.
Jak przygotować
Przed poddaniem się tego rodzaju operacji pacjent powinien pamiętać, że poinformuje swojego lekarza o wszelkich stosowanych lekach. Konieczne może być przestanie brać lub zmniejszyć leki z wyprzedzeniem, ponieważ niektóre mogą powodować powikłania. Personel opieki zdrowotnej należy również powiedzieć o wszelkich reakcjach alergicznych na MEDIkationy lub środki znieczulające i wszelkie inne warunki zdrowotne, jakie pacjent doświadczył w przeszłości. Pacjenci z gastjejunostomii powinni pościć przed operacją, ogólnie przez minimum sześć godzin; Długość postu i to, czy post obejmuje powstrzymanie się od żywności i płynów należy zweryfikować u lekarza.
ryzyko
Jak w przypadku większości operacji istnieje ryzyko, że po operacji mogą wystąpić skutki uboczne. Zakażenie może wystąpić wokół nacięcia w brzuchu, a także wewnętrznie. Czasami krwawienie nastąpi wewnętrznie lub na nacięciu, co spowoduje nadmierną utratę krwi. Podczas przezskórnej żołądkowo -gastrojenostomii możliwe jest przebicie narządu po wykonaniu nacięcia. Inne ryzyko obejmują wyciek między żołądkiem a jelita cienkimi, problemy z jelitami spowalniającymi lub nie działającymi oraz skutki uboczne z znieczulenia lub innych leków.