Co je to gastrojejunostomie?

Gastrojejunostomie je chirurgický zákrok, který přímo spojuje žaludek s Jejunum, druhou část tenkého střeva, malou trubicí. Trubka umožňuje potravě, tekutin a léků obejít duodenum, první část tenkého střeva. Lidé, kteří mají blokování žaludku nebo duodena, často způsobené rakovinou žaludku nebo pankreasu a nemohou správně trávit jídlo, možná bude muset tento postup provést. V jedné běžné verzi tohoto postupu je jeden konec trubice ponechán ve střevech pacienta, s druhým koncem mimo břicho, který se používá pro krmení a dávání živin tak dlouho, jak je to nutné; Toto je často označováno jako GJ trubice nebo krmná trubice.

Jak je operace prováděna

Během chirurgického zákroku může být pacientům nabídnuta sedativa, aby pomohla snížit bolest, lokální anestetikum, aby otupělo oblast řezu, nebo v některých případech bude spánkem s celkovou anestézií. Mezi další přípravné kroky patří nastavení a použití ultrazvukuD Stroj, který umožní specialistovi zdravotní péče přesně zobrazit, kam vložit a přesunout trubici. Žaludek je naplněn vzduchem a sešívaný do břicha, takže trubice může být správně umístěna; Sklady jsou obvykle odstraněny další den. Kůže kolem řezu je také očištěna, aby zabila jakékoli bakterie.

V tomto bodě by měl být pacient připraven na chirurga, aby vytvořil otvor v břiše. Existují dvě základní metody pro provedení řezu: původní gastrojejunostomický postup, který používá otevřený řez v břiše, a perkutánní gastrojejunostomii, která v břiše používá malou punkci jehlu. Obě metody přistupují k břiše pacienta k žaludku a jejunu, ale druhá metoda obecně vytváří mnohem menší řez než první; To obvykle vede k menšímu krvácení, méně komplikací a rychlejšímu zotavení. Jakmile byl řez proveden, trubice je vložena do žaludku, obvykle těsně pod hrudní klecí.

zotavení

Celý postup obvykle trvá asi jednu hodinu a je relativně bezbolestný; Pokud však dojde k nepohodlí. Jakmile je trubice na svém místě a řez je uzavřen, pacient stráví asi 24 hodin v nemocnici, aby byl monitorován, a naučil se, jak správně používat a starat se o krmnou trubici. Trubka GJ a chirurgický řez musí být udržovány čisté a sterilní, aby se zabránilo infekci. V mnoha případech se pečovatel také naučí, jak používat a pečovat o krmnou trubici v případě, že pacient není schopen to udělat sám.

Jak připravit

Před podstoupením tohoto typu chirurgického zákroku by měl být pacient určitě informován o svém lékaři o jakýchkoli používaných lécích. Může být nutné přestat užívat nebo snížit léky předem, protože některé mohou způsobit komplikace. Zaměstnanci zdravotní péče by měli být také informováni o jakýchkoli alergických reakcích na MEDIkationty nebo anestetika a jakékoli jiné zdravotní stavy, které pacient zažil v minulosti. Pacienti s gastrojejunostomií by se měli postihnout před operací, obecně po dobu minimálně šesti hodin; Délka rychlého a to, zda půst zahrnuje zdržení se potravin i tekutin, by měla být ověřena u poskytovatele zdravotní péče.

Riskes

Stejně jako u většiny operace existuje riziko, že po operaci může dojít k vedlejším účinkům. Infekce může nastat kolem řezu v břiše i interně. Občas k krvácení dojde interně nebo při řezu, což povede k nadměrné ztrátě krve. Během perkutánní gastrojejunostomie je možné, aby byl orgán propíchnut, když je řez proveden. Mezi další rizika patří únik mezi žaludkem a tenkými střevami, problémy se střevami zpomalujícími nebo nefunkčními účinky z anestezie nebo jiných léků.