¿Qué es la cirugía de estenosis espinal cervical?
La estenosis espinal cervical es un estrechamiento del canal espinal, que surge con mayor frecuencia del desgaste, la mala postura, el envejecimiento y la artritis. Con el tiempo, los discos que amortiguan la vértebra pierden sus habilidades de absorción de choque, y los huesos que componen la columna vertebral pierden su flexibilidad. A veces, esta degeneración también conduce a espuelas óseas que comprimen las raíces nerviosas. Si bien las medidas conservadoras pueden ayudar a reducir el dolor, la cirugía puede ser necesaria si progresa la estenosis cervical. La cirugía de estenosis espinal cervical abarca varios procedimientos diferentes que tienen como objetivo reducir la presión sobre la médula espinal y las raíces nerviosas. La cirugía puede ayudar a aliviar los problemas que surgen de dicha presión, incluida la debilidad, el entumecimiento y el dolor.
Las personas que experimentan dolor de cuello, entumecimiento en las manos, inestabilidad o falta de coordinación pueden remitirse a un neurocirujano para su evaluación y posible diagnóstico de estenosis espinal cervical. Las herramientas de diagnóstico pueden incluir resonancia magnética.Envejecimiento, tomografía computarizada (tomografías computarizadas), estudios de conducción nerviosa, radiografías y mielogramas. Con base en el diagnóstico, el médico puede recomendar primero medidas conservadoras, como fisioterapia, reducción de la actividad, medicación antiinflamatoria e inyecciones de corticosteroides. Si la terapia conservadora es inadecuada, se puede recomendar la cirugía.
Existen cuatro tipos de cirugía de estenosis espinal cervical: discectomía, corpectomía, microdiscectomía y laminectomía. Un quinto procedimiento, llamado fusión espinal, a veces se usa junto con varias de estas cirugías. Para un pequeño grupo de pacientes, se puede realizar una fusión espinal como una operación independiente para corregir la inestabilidad espinal y ayudar a aliviar el dolor.
Una discectomía se realiza desde la parte delantera del cuello y reduce la presión sobre las raíces nerviosas al eliminar uno o más discos y cualquier espuelas óseas. El espacio entre el vértebLa AR puede llenarse con injertos óseos, tornillos y, a veces, una placa de metal, que eventualmente se fusionará y estabilizará la columna cervical. Una corpectomía, que a menudo se requiere para la estenosis de nivel múltiple, implica la eliminación de una o más vértebra y los discos. También se realiza desde la parte delantera del cuello, y el espacio se fue después de la eliminación de la vértebra se estabiliza a través de la fusión espinal.
Una microdiscectomía, a veces llamada facetectomía, se realiza a través de la parte posterior del cuello. Este procedimiento puede usarse en casos tales como una hernia de disco grande ubicada en el costado de la médula espinal. Las juntas faciales son los enlaces que conectan una vértebra a la siguiente: este procedimiento elimina parte de la articulación faceta y cualquier espuelas óseas. Al mover la raíz nerviosa suavemente hacia un lado, la presión causada por la hernia del disco puede reducirse. En este procedimiento, la fusión espinal no se requiere normalmente y el tiempo de recuperación generalmente es más corto, pero el problema puede recurrirse, ya que elEl disco puede herniar nuevamente.
Una laminectomía se realiza a través de la parte posterior del cuello y elimina parte del hueso de la lámina, ubicada en la parte posterior de las vértebras, así como cualquier espuelas o fragmentos de disco. Un procedimiento relacionado, laminotomía, a veces se puede realizar a través de la endoscopia.
Cada uno de los procedimientos descritos tiene sus ventajas y desventajas, y un posible paciente debe discutirlos con su cirujano. Al igual que todas las operaciones, la cirugía de estenosis espinal cervical conlleva sus propios riesgos y complicaciones, lo que, aunque es raro, también debe discutirse con el cirujano y sopesar cuidadosamente los beneficios potenciales.