Hva er cervikal ryggmargstenosekirurgi?

Cervical Spinal stenosis er en innsnevring av ryggmargskanalen, som hyppigst oppstår av slitasje, dårlig holdning, aldring og leddgikt.Over tid mister platene som demper ryggvirvelen sine støtdempingsevner, og beinene som utgjør ryggraden mister fleksibiliteten.Noen ganger fører denne degenerasjonen også til beinsporer som komprimerer nerverøttene.Selv om konservative tiltak kan bidra til å redusere smerter, kan kirurgi bli nødvendig hvis livmorhalsenen utvikler seg.Cervical Spinal stenosekirurgi omfatter flere forskjellige prosedyrer som tar sikte på å redusere trykket på ryggmargen og nerverøttene.Operasjonen kan bidra til å lindre problemer som oppstår fra slikt press, inkludert svakhet, nummenhet og smerte.

Personer som opplever nakkesmerter, nummenhet i hendene, ustabiliteten eller mangelen på koordinering kan henvises til en nevrokirurg for evaluering og mulig diagnose av livmorhalsstenose.Diagnostiske verktøy kan omfatte magnetisk resonansavbildning, beregnet tomografiscanninger (CT-skanninger), nerveledningsstudier, røntgenstråler og myelogrammer.Basert på diagnosen kan legen først anbefale konservative tiltak, for eksempel fysioterapi, reduksjon av aktivitet, betennelsesdempende medisinering og kortikosteroidinjeksjoner.Hvis konservativ terapi er utilstrekkelig, kan kirurgi anbefales.

Det er fire typer livmorhalsstenosekirurgi: Discektomi, korpektomi, mikrodiscektomi og laminektomi.En femte prosedyre, kalt en ryggmargsfusjon, brukes noen ganger i forbindelse med flere av disse operasjonene.For en liten gruppe pasienter kan en ryggmargsfusjon utføres som en frittstående operasjon for å korrigere spinal ustabilitet og bidra til å lindre smerter.

En discektomi utføres fra fronten av nakken og reduserer trykket på nervøttene ved å fjerne en eller flere plater og eventuelle beinsporer.Plassen mellom ryggvirvelen kan fylles med beintransplantasjoner, skruer og noen ganger en metallplate, som til slutt vil smelte sammen og stabilisere livmorhalsen.En korektomi, som ofte er nødvendig for stenose på flere nivåer, innebærer fjerning av en eller flere ryggvirvler så vel som platene.Det gjøres også fra fronten av nakken, og plassen som er igjen etter fjerning av ryggvirvel er stabilisert gjennom ryggmargsfusjon.

En mikrodiscektomi, noen ganger kalt en fasetectomy, utføres gjennom baksiden av nakken.Denne prosedyren kan brukes i slike tilfeller som en stor plate herniasjon som ligger ved siden av ryggmargen.Fasettleddene er koblingene som kobler en ryggvirvler til den neste mdash;Denne prosedyren fjerner en del av fasettleddet og eventuelle beinsporer.Ved å bevege nerveroten forsiktig til siden, kan trykket forårsaket av plate herniasjon reduseres.I denne prosedyren er ikke ryggmargsfusjon normalt påkrevd, og restitusjonstiden er vanligvis kortere og mdash;Men problemet kan gjenta seg, ettersom platen kan hende igjen.

En laminektomi utføres gjennom baksiden av nakken og fjerner en del av laminabenet, som ligger på baksiden av ryggvirvlene, samt eventuelle beinsporer eller skivefragmenter.En relatert prosedyre, laminotomi, kan noen ganger utføres via endoskopi.

Hver av prosedyrene som er beskrevet har sine fordeler og ulemper, og en potensiell pasient bør diskutere disse med sin kirurg.Som alle operasjoner, har cervical spinal stenosekirurgi sin egen risiko og komplikasjoner, som, selv om de er sjelden, også bør diskuteres med kirurgen og veide nøye mot potensielle fordeler.