Co to jest operacja zwężenia kręgosłupa szyjnego?
Zwężenie kręgosłupa szyjnego jest zwężeniem kanału kręgosłupa, który wynika najczęściej z zużycia i noszenia, złej postawy, starzenia się i zapalenia stawów. Z czasem dyski, które wyluzują kręg, tracą zdolności wchłaniania wstrząsu, a kości tworzące kręgosłup tracą elastyczność. Czasami ta degeneracja prowadzi również do ostrości kości, które ściskają korzenie nerwowe. Chociaż konserwatywne środki mogą pomóc zmniejszyć ból, operacja może stać się konieczna w przypadku postępu zwężenia szyjki macicy. Chirurgia zwężenia kręgosłupa szyjnego obejmuje kilka różnych procedur, które mają na celu zmniejszenie nacisku na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Operacja może pomóc złagodzić problemy wynikające z takiej presji, w tym osłabienie, drętwienie i ból.
Osoby, które odczuwają ból szyi, drętwienie w rękach, niestabilność lub brak koordynacji, mogą być przekazywane do neurochirurga w celu oceny i możliwej diagnozy zwężenia kręgosłupa szyjki macicy. Narzędzia diagnostyczne mogą obejmować rezonans magnetyczny IMStarzenie się, skanowanie tomografii komputerowej (skany CT), badania przewodzenia nerwów, promieniowanie rentgenowskie i mielogramy. Na podstawie diagnozy lekarz może najpierw zalecić konserwatywne środki, takie jak fizykoterapia, zmniejszenie aktywności, leki przeciwzapalne i zastrzyki kortykosteroidowe. Jeśli terapia konserwatywna jest nieodpowiednia, można zalecić operację.
Istnieją cztery rodzaje chirurgii zwężenia kręgosłupa szyjnego: dyskektomia, korpektomia, mikrodiscektomia i laminektomia. Piąta procedura, zwana fuzją kręgosłupa, jest czasami stosowana w połączeniu z kilkoma z tych operacji. W przypadku niewielkiej grupy pacjentów fuzja kręgosłupa może być wykonana jako samodzielna operacja w celu skorygowania niestabilności kręgosłupa i pomocy w łagodzeniu bólu.
Z przodu szyi wykonuje się dyskektomia i zmniejsza nacisk na korzenie nerwowe, usuwając jeden lub więcej krążków i wszelkie ostrogi kości. Przestrzeń między kręgiemRA może być wypełnione przeszczepami kości, śrubami, a czasem metalową płytą, która ostatecznie połączy się razem i stabilizuje kręgosłup szyjki macicy. Korpektomia, która jest często wymagana do zwężenia wielopoziomowego, obejmuje usunięcie jednego lub więcej kręgów, a także dysków. Jest to również wykonywane z przodu szyi, a przestrzeń pozostawiona po usunięciu kręgów jest stabilizowana przez fuzję kręgosłupa.
Mikrodiscektomia, czasami nazywana fasetektomią, jest wykonywana przez kark. Ta procedura może być stosowana w takich przypadkach jako duża przepuklina dysku znajdująca się z boku rdzenia kręgowego. Połączenia aspektów są łączami łączącymi jeden kręg do następnego - ta procedura usuwa część stawu twarzy i wszelkie ostrogi kości. Poprzez delikatne przesuwanie korzenia nerwowego na bok, ciśnienie spowodowane przepukliną dysku można zmniejszyć. W tej procedurze fuzja kręgosłupa nie jest zwykle wymagana, a czas regeneracji jest zwykle krótszy - ale problem może się powtarzać, jakdysk niech ponownie przenika.
Laminektomia wykonuje się z tyłu szyi i usuwa część kości blaszkowej, znajdującej się z tyłu kręgów, a także wszelkie ostrogi kości lub fragmenty dysku. Powiązaną procedurę, laminotomię, czasami można wykonać za pomocą endoskopii.
Każda z opisanych procedur ma swoje zalety i wady, a potencjalny pacjent powinien omówić je ze swoim chirurgiem. Podobnie jak wszystkie operacje, operacja zwężenia kręgosłupa szyjnego zawiera własne ryzyko i powikłania, które, choć rzadkie, należy również omówić z chirurgiem i starannie obciążać potencjalne korzyści.