Hvad er cervikal rygmarvsstenoseoperation?
Cervikal spinalstenose er en indsnævring af rygmarven, der oftest opstår fra slid-og-tear, dårlig holdning, aldring og arthritis. Over tid mister de diske, der dæmper ryghvirvlerne, deres stødabsorptionsevner, og de knogler, der udgør rygsøjlen, mister deres fleksibilitet. Nogle gange fører denne degeneration også til knoglesporer, der komprimerer nerverødderne. Selvom konservative foranstaltninger kan hjælpe med at reducere smerter, kan kirurgi blive nødvendig, hvis den cervikale stenose skrider frem. Cervikal spinalstenose -kirurgi omfatter flere forskellige procedurer, der sigter mod at reducere trykket på rygmarven og nerverødderne. Operationen kan hjælpe med at afhjælpe problemer, der opstår ved et sådant pres, herunder svaghed, følelsesløshed og smerter.
mennesker, der oplever nakkesmerter, følelsesløshed i hænderne, ustabilitet eller mangel på koordinering kan henvises til en neurokirurg til evaluering og mulig diagnose af cervikal spinalstenose. Diagnostiske værktøjer kan omfatte magnetisk resonans IMAldring, computertomografiscanninger (CT-scanninger), nerveledningsundersøgelser, røntgenstråler og myelogrammer. Baseret på diagnosen kan lægen først anbefale konservative foranstaltninger, såsom fysioterapi, reduktion af aktivitet, antiinflammatorisk medicin og kortikosteroidinjektioner. Hvis konservativ terapi er utilstrækkelig, kan kirurgi anbefales.
Der er fire typer cervikal spinalstenoseoperation: discektomi, korpektomi, mikrodiscektomi og laminektomi. En femte procedure, kaldet en rygmarvsfusion, bruges undertiden sammen med flere af disse operationer. For en lille gruppe patienter kan en rygmarvsfusion udføres som en selvstændig operation for at korrigere spinal ustabilitet og hjælpe med at lindre smerter.
En discektomi udføres fra fronten af nakken og reducerer trykket på nerverødderne ved at fjerne en eller flere diske og eventuelle knoglesporer. Rummet mellem VertebRA kan være fyldt med knogletransplantater, skruer og undertiden en metalplade, som til sidst vil smelte sammen og stabilisere livmoderhals rygsøjlen. En korpektomi, der ofte kræves til stenose på flere niveauer, involverer fjernelse af en eller flere ryghvirvler såvel som diske. Det gøres også fra fronten af nakken, og det rum, der er tilbage efter fjernelse af ryghvirvler, stabiliseres gennem rygmarvsfusion.
En mikrodiscektomi, sommetider kaldes en facetektomi, udføres gennem bagsiden af nakken. Denne procedure kan anvendes i sådanne tilfælde som en stor skive herniation placeret ved siden af rygmarven. Facetledene er de links, der forbinder den ene ryghvirvler til den næste - denne procedure fjerner en del af facetleddet og eventuelle knoglesporer. Ved at bevæge nerver rod forsigtigt til siden kan trykket forårsaget af skiven reduceres. I denne procedure er rygmarvsfusion normalt ikke påkrævet, og gendannelsestiden er normalt kortere - men problemet kan gentage sig, dadisk kan herniere igen.
En laminektomi udføres gennem bagsiden af nakken og fjerner en del af lamina -knoglen, der er placeret på bagsiden af ryghvirvlerne, såvel som eventuelle knoglesporer eller skivefragmenter. En relateret procedure, laminotomi, kan undertiden udføres via endoskopi.
Hver af de beskrevne procedurer har sine fordele og ulemper, og en potentiel patient skal diskutere disse med sin kirurg. Som alle operationer bærer cervikale rygmarvsstenose -kirurgi sine egne risici og komplikationer, som, selvom de er sjældne, også skal diskuteres med kirurgen og omhyggeligt vejes mod potentielle fordele.