Vad är livmoderhalscancer ryggradstenoskirurgi?
Cervikal ryggradstenos är en förträngning av ryggraden, som oftast uppstår på grund av slitage, dålig hållning, åldrande och artrit. Med tiden förlorar skivorna som dämpar ryggraden sina chockabsorberande förmågor, och benen som utgör ryggraden förlorar sin flexibilitet. Ibland leder denna degeneration också till bensporrar som komprimerar nervrötterna. Även om konservativa åtgärder kan bidra till att minska smärta, kan kirurgi bli nödvändigt om livmoderhalsstenosen fortskrider. Cervical spinal stenosis operation omfattar flera olika procedurer som syftar till att minska trycket på ryggmärgen och nervrötterna. Operationen kan hjälpa till att lindra problem som uppstår genom sådant tryck, inklusive svaghet, domningar och smärta.
Personer som upplever nacksmärta, domningar i händerna, instabilitet eller brist på koordination kan hänvisas till en neurokirurg för utvärdering och möjlig diagnos av cervikal ryggradstenos. Diagnosverktyg kan omfatta magnetisk resonansavbildning, datortomografi-skanningar (CT-skanningar), nervkonduktionsstudier, röntgenstrålar och myelogram. Baserat på diagnosen kan läkaren först rekommendera konservativa åtgärder, såsom fysioterapi, minskad aktivitet, antiinflammatorisk medicinering och kortikosteroidinjektioner. Om konservativ behandling är otillräcklig, kan kirurgi rekommenderas.
Det finns fyra typer av kirurgi i cervikal ryggradstenos: diskektomi, corpektomi, mikrodiskektomi och laminektomi. En femte procedur, kallad en ryggradssmältning, används ibland i samband med flera av dessa operationer. För en liten grupp patienter kan en ryggradssmältning utföras som en fristående operation för att korrigera instabilitet i ryggraden och hjälpa till att lindra smärta.
En discektomi utförs från halsens främre del och minskar trycket på nervrötterna genom att ta bort en eller flera skivor och eventuella bensporrar. Utrymmet mellan ryggraden kan fyllas med bentransplantat, skruvar och ibland en metallplatta, som så småningom smälter samman och stabiliserar livmoderhalsryggen. En corpectomy, som ofta krävs för flernivåstenos, involverar avlägsnande av en eller flera kotor samt skivorna. Det görs också från framsidan av nacken, och utrymmet som lämnas efter att ryggraden har tagits bort stabiliseras genom ryggmärgsfusion.
En mikrodiskektomi, ibland kallad en facetektomi, utförs genom halsens baksida. Denna procedur kan användas i sådana fall som en stor skiva herniation belägen vid ryggmärgsidan. Facetfogarna är länkarna som förbinder en ryggkotor till nästa - den här proceduren tar bort en del av facetleden och eventuella bensporrar. Genom att försiktigt flytta nervroten åt sidan kan trycket som orsakas av skivavbrottet minskas. I detta förfarande krävs normalt inte ryggradssmältning och återhämtningstiden är vanligtvis kortare - men problemet kan återkomma, eftersom skivan kan herniera igen.
En laminektomi utförs genom nackens baksida och tar bort en del av lamina-benet, som ligger på baksidan av ryggkotorna, såväl som eventuella bensporrar eller skivfragment. En relaterad procedur, laminotomi, kan ibland utföras via endoskopi.
Var och en av de beskrivna procedurerna har sina fördelar och nackdelar, och en potentiell patient bör diskutera dessa med sin kirurg. Liksom alla operationer, bär cervikal ryggradstenoskirurgi sina egna risker och komplikationer, som, även om de är sällsynta, också bör diskuteras med kirurgen och noggrant vägas mot potentiella fördelar.