¿Qué implica la cirugía para la vejiga hiperactiva?
Están disponibles tres opciones para las personas que requieren cirugía para la vejiga hiperactiva cuando otros tratamientos médicos no han tenido éxito. La capacidad de una vejiga se puede aumentar a través de la cirugía, o los nervios que controlan la orina pueden ser estimuladas para disminuir la frecuencia de vacío e incontinencia urinaria. La tercera opción es menos invasiva e implica inyecciones de un medicamento llamado Onabotulinumtoxina, que es mejor conocido por la marca Botox®, directamente en la vejiga. Este procedimiento podría tener que repetirse regularmente. Se requiere sedación para las tres operaciones.
El aumento de la vejiga implica eliminar el tejido del estómago o el intestino para agrandar el tamaño de la vejiga. Este método de cirugía para la vejiga hiperactiva es una operación importante y requiere varias semanas para que el paciente se recupere después de ser dado de alta del hospital. El procedimiento no siempre tiene éxito, y las complicaciones podrían surgir, como la perforación de la vejiga y el cáncer de vejiga. Un poco de patieNTS debe usar un catéter para el resto de sus vidas después de este procedimiento.
Una cirugía menos invasiva para la vejiga hiperactiva se llama estimulación del nervio sacro. El tratamiento implica la implantación de un dispositivo similar a un marcapasos bajo la piel del paciente. El estimulador envía impulsos eléctricos al nervio que controla la micción, esencialmente bloqueando los mensajes para orinar que se envían desde el cerebro a la vejiga. Muchos médicos recomiendan probar el estimulador del nervio sacro en el exterior del cuerpo para ver si funciona antes de realizar este método de cirugía para la vejiga hiperactiva.
La estimulación del nervio sacro es una cirugía ambulatoria realizada bajo anestesia general. El tiempo de recuperación se estima a las tres semanas. El estimulador nervioso puede funcionar en el cuerpo durante varios años antes de que sea necesario el reemplazo. Un programador portátil controla las señales eléctricas indoloras enviadas al dispositivo. SacrificioLa cirugía nerviosa de Al para la vejiga hiperactiva funciona para aproximadamente la mitad de todos los pacientes que sufren de incontinencia urinaria grave.
Las inyecciones de ondabotulinumtoxina para tratar los problemas de la vejiga han demostrado ser bastante exitosos, pero se consideran experimentales en algunas regiones. Cuando esta toxina purificada se inyecta directamente en el músculo de la vejiga, produce parálisis temporal del órgano. Los pacientes reciben inyecciones de onabotulinumtoxina como un ambiente ambulatorio bajo anestesia local o general, pero pueden requerir inyecciones adicionales después de varios meses. Los efectos secundarios son raros pero incluyen síntomas similares a la gripe o la necesidad de cateterismo en un pequeño porcentaje de pacientes.
Antes de considerar la cirugía para la vejiga hiperactiva, los urólogos sugieren rutinariamente otros métodos para controlar la incontinencia urinaria. Estos métodos incluyen ejercicios pélvicos para fortalecer el control de la vejiga, la medicación y la estimulación eléctrica de la vejiga. Se utiliza biofeedback para ayudar a regular el impulso de orinar y enseñar el patiENT Cómo vaciar completamente la vejiga. Algunas personas que tienen una vejiga hiperactiva limitan la ingesta de líquidos y se adhieren a un horario regular de eliminación para hacer frente al problema.