Hva er involvert i kirurgi for overaktiv blære?
Tre alternativer er tilgjengelige for personer som trenger kirurgi for overaktiv blære når andre medisinske behandlinger har vært mislykket. En blæres kapasitet kan økes gjennom kirurgi, eller nerver som kontrollerer vannlating kan stimuleres til å redusere hyppigheten av ugyldige og urininkontinens. Det tredje alternativet er mindre invasivt og involverer injeksjoner av et medikament som kalles onabotulinumtoxina, som er bedre kjent med merkenavnet Botox®, direkte inn i blæren. Denne prosedyren må kanskje gjentas regelmessig. Sedasjon er nødvendig for alle tre operasjoner.
Blærforstørrelse innebærer å fjerne vev fra magen eller tarmen for å forstørre størrelsen på blæren. Denne metoden for kirurgi for overaktiv blære er en viktig operasjon og krever flere uker for pasienten å komme seg etter å ha blitt løslatt fra sykehuset. Prosedyren er ikke alltid vellykket, og komplikasjoner kan dukke opp, for eksempel perforering av blæren og blærekreft. Noe PatieNTS må bruke et kateter resten av livet etter denne prosedyren.
En mindre invasiv kirurgi for overaktiv blære kalles sakral nervestimulering. Behandlingen innebærer implantasjon av en enhet som ligner på en pacemaker under pasientens hud. Stimulatoren sender elektriske impulser til nerven som kontrollerer vannlating, og blokkerer i hovedsak meldinger for å urinere som sendes fra hjernen til blæren. Mange leger anbefaler å teste den sakrale nervestimulatoren på utsiden av kroppen for å se om den fungerer før den utfører denne metoden for kirurgi for overaktiv blære.
Sacral nervestimulering er en poliklinisk kirurgi utført under generell anestesi. Gjenopprettingstiden er estimert etter tre uker. Nervestimulatoren kan fungere i kroppen i flere år før erstatning er nødvendig. En håndholdt programmerer kontrollerer de smertefrie elektriske signalene som er sendt til enheten. SakAl nerveoperasjoner for overaktiv blære fungerer for omtrent halvparten av alle pasienter som lider av alvorlig urininkontinens.
Onabotulinumtoxina -injeksjoner for å behandle blæreproblemer har vist seg å være ganske vellykkede, men regnes som eksperimentelle i noen regioner. Når dette rensede toksinet injiseres direkte i blæremuskelen, produserer det midlertidig lammelse av orgelet. Pasienter mottar onabotulinumtoxina -injeksjoner som poliklinisk under lokal eller generell anestesi, men kan kreve ytterligere injeksjoner etter flere måneder. Bivirkninger er sjeldne, men inkluderer influensalignende symptomer eller behovet for kateterisering hos en liten prosentandel av pasientene.
Før du vurderer kirurgi for overaktiv blære, foreslår urologer rutinemessig andre metoder for å kontrollere urininkontinens. Disse metodene inkluderer bekkenøvelser for å styrke blærekontrollen, medisiner og elektrisk stimulering av blæren. Biofeedback brukes til å regulere trangen til å urinere og lære Patient hvordan du kan tømme blæren helt. Noen mennesker som har en overaktiv blære, begrenser væskeinntaket og holder seg til en regelmessig elimineringsplan for å takle problemet.