過活動膀胱の手術には何が含まれますか？

他の医学的治療が成功しなかったときに過活動膀胱の手術を必要とする人には、3つの選択肢があります。 膀胱の容量を手術で増やすか、排尿を制御する神経を刺激して排尿と尿失禁の頻度を減らすことができます。 3番目の選択肢は侵襲性が低く、ボトックス®というブランド名でよく知られているオナボツリヌムトキシンAと呼ばれる薬物の膀胱への直接注射を含みます。 この手順は定期的に繰り返す必要があります。 3つの手術すべてに鎮静が必要です。

膀胱の増強では、胃または腸から組織を除去して膀胱のサイズを大きくします。 過活動膀胱に対するこの手術方法は主要な手術であり、患者が病院から解放されてから回復するまでに数週間かかります。 この手順は常に成功するとは限らず、膀胱の穿孔や膀胱癌などの合併症が表面化する可能性があります。 一部の患者は、この処置後の生涯にわたってカテーテルを使用する必要があります。

過活動膀胱に対する低侵襲手術は、仙骨神経刺激と呼ばれます。 治療には、患者の皮膚の下にペースメーカーに似たデバイスを埋め込むことが含まれます。 刺激装置は排尿を制御する神経に電気インパルスを送信し、本質的に脳から膀胱に送信される排尿メッセージをブロックします。 多くの医師は、体の外側で仙骨神経刺激装置をテストして、過活動膀胱に対するこの手術方法を実行する前に、それが機能するかどうかを確認することを推奨しています。

仙骨神経刺激は、全身麻酔下で行われる外来手術です。 復旧時間は3週間と推定されます。 神経刺激装置は、交換が必要になる前に数年間体内で機能します。 ハンドヘルドプログラマは、デバイスに送信される痛みのない電気信号を制御します。 過活動膀胱に対する仙骨神経手術は、重度の尿失禁に苦しんでいるすべての患者の約半数で機能します。

膀胱の問題を治療するためのオナボツリヌムトキシンA注射は非常に成功していることが証明されていますが、一部の地域では実験的とみなされています。 この浄化された毒素が膀胱の筋肉に直接注入されるとき、それは器官の一時的な麻痺を引き起こします。 患者は、局所麻酔または全身麻酔下で外来患者としてオナボツリヌムトキシンA注射を受けますが、数ヶ月後に追加注射が必要になる場合があります。 副作用はまれですが、インフルエンザのような症状や少数の患者のカテーテル挿入の必要性が含まれます。

過活動膀胱の手術を検討する前に、泌尿器科医は尿失禁を制御する他の方法を定期的に提案しています。 これらの方法には、膀胱制御、薬物療法、膀胱の電気刺激を強化する骨盤運動が含まれます。 バイオフィードバックは、排尿の衝動を調節し、膀胱を完全に空にする方法を患者に教えるために使用されます。 過活動膀胱がある人の中には、液体摂取を制限し、問題に対処するために定期的な排泄スケジュールを守る人もいます。