Hvad er der involveret i kirurgi for overaktiv blære?

Tre muligheder er tilgængelige for personer, der har brug for operation for overaktiv blære, når andre medicinske behandlinger har været succesrige.En blæres kapacitet kan øges gennem operation eller nerver, der kontrollerer vandladning, kan stimuleres til at reducere hyppigheden af hulrum og urininkontinens.Den tredje mulighed er mindre invasiv og involverer injektioner af et lægemiddel kaldet onabotulinumtoxina, som er bedre kendt af mærkenavnet Botox , direkte i blæren.Denne procedure skal muligvis gentages regelmæssigt.Sedation er påkrævet for alle tre operationer.

Blæreforøgelse involverer at fjerne væv fra maven eller tarmen for at forstørre størrelsen på blæren.Denne operationsmetode for overaktiv blære er en vigtig operation og kræver flere uger for, at patienten kan komme sig efter at have været frigivet fra hospitalet.Proceduren er ikke altid vellykket, og komplikationer kan overflade, såsom perforering af blæren og blærekræft.Nogle patienter skal bruge et kateter resten af deres liv efter denne procedure.

En mindre invasiv kirurgi for overaktiv blære kaldes sacral nervestimulering.Behandlingen involverer implantation af en enhed, der ligner en pacemaker under patientens hud.Stimulatoren sender elektriske impulser til den nerv, der kontrollerer vandladning, hvilket i det væsentlige blokerer meddelelser for at urinere, der sendes fra hjernen til blæren.Mange læger anbefaler at teste den sacrale nervestimulator på ydersiden af kroppen for at se, om den fungerer, før den udfører denne metode til kirurgi for overaktiv blære.

Sacral nervestimulering er en ambulant kirurgi udført under generel anæstesi.Gendannelsestid anslås til tre uger.Nervestimulatoren kan fungere i kroppen i flere år, før udskiftning er nødvendig.En håndholdt programmør styrer de smertefri elektriske signaler, der sendes til enheden.Sacral nervekirurgi for overaktiv blære fungerer for cirka halvdelen af alle patienter, der lider af alvorlig urininkontinens.

Onabotulinumtoxina -injektioner til behandling af blæreproblemer har vist sig at være ganske succesrige, men betragtes som eksperimentelle i nogle regioner.Når dette oprensede toksin injiceres direkte i blæremusklen, producerer det midlertidig lammelse af organet.Patienter modtager onabotulinumtoxina -injektioner som ambulant under lokal eller generel anæstesi, men kræver muligvis yderligere injektioner efter flere måneder.Bivirkninger er sjældne, men inkluderer influenzalignende symptomer eller behovet for kateterisering hos en lille procentdel af patienterne.

Før han overvejer operation for overaktiv blære, foreslår urologer rutinemæssigt andre metoder til at kontrollere urininkontinens.Disse metoder inkluderer bækkenøvelser for at styrke blærekontrol, medicin og elektrisk stimulering af blæren.Biofeedback bruges til at hjælpe med at regulere trangen til at urinere og til at lære patienten, hvordan man fuldstændigt tegner blæren.Nogle mennesker, der har en overaktiv blære, begrænser flydende indtagelse og overholder en regelmæssig elimineringsplan for at klare problemet.