¿Qué es la ablación nerviosa?
La ablación nerviosa es una técnica quirúrgica que destruye un nervio o perjudica su funcionalidad. Originalmente realizado por corte u otras formas directas de contacto, ahora los cirujanos lo realizan que aplican radiación electromagnética al nervio, en lo que se llama ablación por radiofrecuencia o lesión. Este procedimiento tiene menos complicaciones que la cirugía mayor y se puede hacer en un entorno ambulatorio, a menudo como una técnica de manejo del dolor. Además del tratamiento del dolor nervioso, la ablación a veces se usa para reducir los movimientos involuntarios causados por la parálisis cerebral, y se ha aplicado experimentalmente para tratar la presión arterial alta al atacar los nervios que regulan el agua del riñón y la absorción de sodio.
La mayoría de las formas de ablación nerviosa son tratamientos quirúrgicos ambulatorios que implican el deterioro o la destrucción de un nervio que funcionan mal. Este proceso se realizó originalmente por una rizotomía, el corte, la congelación o la cauterización de las raíces nerviosas sensoriales en el lugar donde ingresan al SPCordón inal, ya sea para aliviar el dolor o la espasticidad. Un procedimiento más nuevo, la ablación del nervio de radiofrecuencia, aplica radiación electromagnética en forma de calor o un pulso electromagnético a un nervio objetivo. Este método no destruye el nervio, sino que simplemente reduce su nivel de sensibilidad al dolor.
La ablación por radiofrecuencia se usa comúnmente para aliviar el dolor transmitido al cerebro por las raíces nerviosas sensoriales en la columna vertebral. Un método, la denervación de calor por radiofrecuencia, daña estos nervios mediante la aplicación de alta temperatura, mientras que la ablación del nervio de radiofrecuencia pulsada reduce indirectamente la sensibilidad neuronal a las señales de dolor y la capacidad de transmitir estas señales al cerebro. Durante la operación, los cirujanos insertan un catéter en el nervio de un paciente anestesiado, entregando pulsos de radiación electromagnética para reducir la sensibilidad. Los cirujanos también usan la ablación nerviosa para destruir parte del nervio trigémino como tratamiento de SDolor facial erio en pacientes que no responden a los enfoques médicos.
Las rizotomías de radiofrecuencia bloquean los impulsos nerviosos que causan el movimiento muscular espástico del tipo que aflige a los pacientes que tienen parálisis cerebral. La contracción involuntaria de los músculos espásticos es causada por señales de ciertos nervios, que se bloquean cuando la ablación se realiza en las raíces neuronales apropiadas. Los víctimas de parálisis cerebral pueden recuperar un mayor control sobre su movimiento después de recibir tratamiento por ablación nerviosa. Por lo general, más de un nervio periférico requerirá tratamiento para mejorar el control muscular.
Los nervios simpáticos renales son una parte importante del sistema de control de la presión arterial del cuerpo, controlando el agua del cuerpo y el equilibrio de sodio. Se descubrió su ablación selectiva para aliviar la hipertensión. Históricamente, esto se hizo mediante la destrucción quirúrgica de las raíces nerviosas en pacientes para quienes la reducción farmacéutica de la presión arterial resultó ineficaz. Uno exposibleEl procedimiento erimental, la ablación del nervio simpático renal, aplica el tratamiento de radiofrecuencia en lugar de la corte quirúrgica para destruir los nervios eferentes apropiados. Los estudios clínicos preliminares elogiaron la técnica de su efectividad.