Co to jest ablacja nerwów?

Ablacja nerwów to technika chirurgiczna, która niszczy nerw lub upośledza jego funkcjonalność. Pierwotnie wykonywany przez cięcie lub inne bezpośrednie formy kontaktu, jest teraz wykonywany przez chirurgów przykładających promieniowanie elektromagnetyczne do nerwu, w tak zwanej ablacji lub zmianach częstotliwości radiowej. Ta procedura ma mniej powikłań niż poważna operacja i może być wykonana w warunkach ambulatoryjnych, często jako technika leczenia bólu. Oprócz leczenia bólu nerwów czasami stosuje się ablację, aby zmniejszyć mimowolne ruchy spowodowane porażeniem mózgowym, i eksperymentalnie zastosowano ją w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi poprzez celowanie w nerwy, które regulują wchłanianie wody i sodu przez nerki.

Większość form ablacji nerwów to ambulatoryjne leczenie chirurgiczne, które obejmuje upośledzenie lub zniszczenie nieprawidłowo działającego nerwu. Proces ten został pierwotnie przeprowadzony przez rizotomię, cięcie, zamrażanie lub kauteryzację korzeni nerwów czuciowych w miejscu, w którym wchodzą one do rdzenia kręgowego, w celu złagodzenia bólu lub spastyczności. Nowsza procedura, ablacja nerwów o częstotliwości radiowej, stosuje promieniowanie elektromagnetyczne w postaci ciepła lub impulsu elektromagnetycznego do nerwu docelowego. Ta metoda nie niszczy nerwu, a jedynie zmniejsza jego wrażliwość na ból.

Ablacja za pomocą częstotliwości radiowej jest powszechnie stosowana do łagodzenia bólu przekazywanego do mózgu przez korzenie nerwów czuciowych w kręgosłupie. Jedna metoda, odnerwienie cieplne o częstotliwości radiowej, uszkadza te nerwy przez zastosowanie wysokiej temperatury, podczas gdy pulsacyjna ablacja nerwów o częstotliwości radiowej pośrednio zmniejsza wrażliwość neuronów na sygnały bólowe i zdolność do przekazywania tych sygnałów do mózgu. Podczas operacji chirurdzy wprowadzają cewnik do nerwu znieczulonego pacjenta, dostarczając impulsy promieniowania elektromagnetycznego w celu zmniejszenia czułości. Chirurdzy używają również ablacji nerwów, aby zniszczyć część nerwu trójdzielnego jako leczenie poważnego bólu twarzy u pacjentów, którzy nie reagują na podejście medyczne.

Rygotomie o częstotliwości radiowej blokują impulsy nerwowe, które powodują spastyczne ruchy mięśniowe typu cierpiącego na porażenie mózgowe. Mimowolne skurcze mięśni spastycznych są spowodowane sygnałami z niektórych nerwów, które są blokowane, gdy ablację przeprowadza się na odpowiednich korzeniach nerwowych. Osoby cierpiące na porażenie mózgowe mogą odzyskać większą kontrolę nad ruchem po leczeniu przez ablację nerwów. Zazwyczaj więcej niż jeden nerw obwodowy wymaga leczenia w celu poprawy kontroli mięśni.

Nerwowe nerwy współczulne są ważną częścią układu kontroli ciśnienia krwi w organizmie, kontrolując równowagę wodno-sodową organizmu. Ich selektywna ablacja została odkryta w celu złagodzenia nadciśnienia. Historycznie było to robione przez chirurgiczne niszczenie korzeni nerwowych u pacjentów, u których farmaceutyczne obniżenie ciśnienia krwi okazało się nieskuteczne. Jedna procedura eksperymentalna, nerkowa ablacja nerwu współczulnego, stosuje leczenie częstotliwością radiową zamiast cięcia chirurgicznego w celu zniszczenia odpowiednich odprowadzających nerwów. Wstępne badania kliniczne pochwaliły technikę za jej skuteczność.