¿Qué es la inducción de secuencia rápida?
La inducción de secuencia rápida, también conocida como RSI, es un procedimiento médico avanzado para la intubación endotraqueal. Aunque el objetivo de la inducción de secuencia rápida no es diferente de la intubación normal, un médico realiza RSI exclusivamente en pacientes que pueden expulsar el contenido de su estómago durante el proceso de intubación. Para reducir este riesgo, RSI se enfoca en paralizar temporalmente al paciente durante el procedimiento. Como los medicamentos anestésicos son parte del procedimiento, un médico que administre RSI debe tener una amplia capacitación en el procedimiento o tener un anestesiólogo que administre los medicamentos. Paramédicos o enfermeras pueden realizar RSI durante condiciones de emergencia.
La intubación es necesaria en una variedad de situaciones médicas, desde la recuperación posterior a la cirugía hasta ayudar a la respiración del paciente durante las etapas finales de una enfermedad terminal. La inducción de secuencia rápida tiene el mismo objetivo general, pero es necesaria en situaciones de emergencia cuando un paciente puede vomitar durante la intubación. Por ejemplo, si un paciente sufre un derrame cerebral inmediatamente después de comer, el vómito durante la intubación presenta un riesgo significativo de asfixia, acidosis e hipoxia. Como estos factores de riesgo pueden volverse fatales, el RSI es el método preferido en estas situaciones.
La inducción de secuencia rápida es un proceso de varios pasos que un médico u otro profesional médico debe poder completar en menos de dos minutos. Después de confirmar que todos los materiales necesarios están presentes, un médico administra oxígeno puro para aumentar los niveles de oxígeno en la sangre. Luego, el paciente recibe cualquier premedicación adecuada antes de la anestesia. Luego, el médico inserta el tubo entre las cuerdas vocales. Los dos últimos pasos implican verificar que el aire llegue a los pulmones y asegurar el tubo a un ventilador portátil u hospitalario.
La inducción de secuencia rápida requiere un nivel de habilidad mucho mayor en comparación con la intubación normal. Aunque un solo médico puede llevar a cabo todo el procedimiento, el método más seguro involucra a dos personas médicas. Una persona intuba al paciente mientras que la otra administra la anestesia. Esta protección reduce la posibilidad de que el paciente reciba muy poca o demasiada anestesia. Cualquiera de los errores puede tener resultados fatales.
Un médico o anestesiólogo no siempre está disponible para realizar una inducción de secuencia rápida. Por ejemplo, los paramédicos que llevan a un paciente al hospital a veces no tienen más remedio que realizar el RSI para salvar la vida del paciente. Aunque el RSI conlleva más riesgo para el paciente en esta situación, retrasar el tratamiento puede significar la muerte del paciente. El beneficio potencial supera el riesgo potencial.