Qu'est-ce que l'induction de séquence rapide?
L'induction de séquence rapide, également connue sous le nom de RSI, est une procédure médicale avancée pour l'intubation endotrachéale. Bien que l'objectif de l'induction de séquences rapides ne soit pas différent de l'intubation normale, un médecin effectue une RSI exclusivement sur des patients qui peuvent expulser son contenu de l'estomac pendant le processus d'intubation. Pour réduire ce risque, RSI se concentre sur la paralyse temporaire du patient pendant la procédure. Comme les médicaments anesthésiques font partie de la procédure, un médecin administrant RSI doit avoir une formation approfondie dans la procédure ou faire administrer un anesthésiste. Les ambulanciers paramédicaux ou les infirmières peuvent effectuer des RSI pendant les conditions d'urgence.
L'intubation est nécessaire dans une variété de situations médicales, de la récupération après la chirurgie à l'aide à la respiration des patients pendant les étapes finales d'une maladie en phase terminale. L'induction rapide des séquences a le même objectif global, mais est nécessaire dans les situations d'urgence lorsqu'un patient peut vomir pendant l'intubation. Par exemple, si un patient a un AVC RILa GHT après avoir mangé, les vomissements pendant l'intubation présente un risque important d'étouffement, d'acidose et d'hypoxie. Comme ces facteurs de risque peuvent devenir mortels, RSI est la méthode préférée dans ces situations.
L'induction de séquence rapide est un processus en plusieurs étapes qu'un médecin ou un autre professionnel de la santé doit être en mesure de terminer en moins de deux minutes. Après avoir confirmé que tous les matériaux nécessaires sont présents, un médecin administre de l'oxygène pur pour augmenter les taux d'oxygène sanguin. Le patient reçoit alors toute prémédication appropriée avant l'anesthésie. Le médecin insère ensuite le tube entre les cordes vocales. Les deux dernières étapes impliquent de vérifier que l'air atteint les poumons et sécurise le tube à un ventilateur portable ou hospitalier.
L'induction de séquence rapide nécessite un niveau de compétence beaucoup plus élevé par rapport à l'intubation normale. Bien qu'un seul médecin puisse effectuer toute la procédure,La méthode la plus sûre implique deux membres du personnel médical. Une personne intube le patient tandis que l'autre administre l'anesthésie. Cette sauvegarde réduit les chances que le patient reçoive trop ou trop anesthésique. L'une ou l'autre erreur peut avoir des résultats mortels.
Un médecin ou un anesthésiste n'est pas toujours disponible pour effectuer une induction rapide de séquences. Par exemple, les ambulanciers paramédicaux qui se précipitaient à l'hôpital n'ont parfois d'autre choix que d'effectuer RSI afin de sauver la vie du patient. Bien que RSI comporte plus de risque pour le patient dans cette situation, le retard de traitement peut signifier la mort du patient. L'avantage potentiel l'emporte sur le risque potentiel.