O que é a indução rápida de sequência?
A indução rápida de sequência, também conhecida como LER, é um procedimento médico avançado para intubação endotraqueal. Embora o objetivo da indução rápida de sequência não seja diferente da intubação normal, um médico realiza LER exclusivamente em pacientes que podem expelir o conteúdo do estômago durante o processo de intubação. Para reduzir esse risco, o RSI se concentra em paralisar temporariamente o paciente durante o procedimento. Como os anestésicos fazem parte do procedimento, um médico que administra LER deve ter treinamento extensivo no procedimento ou um anestesiologista para administrar os medicamentos. Paramédicos ou enfermeiros podem realizar LER durante condições de emergência.
A intubação é necessária em uma variedade de situações médicas, desde a recuperação pós-cirurgia até a assistência ao paciente durante os estágios finais de uma doença terminal. A indução rápida de sequência tem o mesmo objetivo geral, mas é necessária em situações de emergência quando um paciente pode vomitar durante a intubação. Por exemplo, se um paciente sofre um acidente vascular cerebral logo após comer, o vômito durante a intubação apresenta um risco significativo de asfixia, acidose e hipóxia. Como esses fatores de risco podem se tornar fatais, o LER é o método preferido nessas situações.
A indução rápida de sequência é um processo de várias etapas que um médico ou outro profissional médico deve poder concluir em menos de dois minutos. Depois de confirmar que todos os materiais necessários estão presentes, um médico administra oxigênio puro para aumentar os níveis de oxigênio no sangue. O paciente então recebe qualquer pré-medicação apropriada antes do anestésico. O médico então insere o tubo entre as cordas vocais. As duas últimas etapas envolvem a verificação de que o ar está atingindo os pulmões e a fixação do tubo a um ventilador portátil ou hospitalar.
A rápida indução de sequência requer um nível de habilidade muito maior em comparação à intubação normal. Embora um único médico possa executar todo o procedimento, o método mais seguro envolve dois profissionais médicos. Uma pessoa intuba o paciente enquanto a outra administra o anestésico. Essa proteção diminui a chance de o paciente receber muito pouco ou muito anestésico. Qualquer erro pode ter resultados fatais.
Um médico ou anestesista nem sempre está disponível para realizar a indução rápida de sequência. Por exemplo, os paramédicos que encaminham um paciente para o hospital às vezes não têm escolha a não ser realizar LER para salvar a vida do paciente. Embora o LER represente mais risco para o paciente nessa situação, atrasar o tratamento pode significar a morte do paciente. O benefício potencial supera o risco potencial.