¿Qué es el suero de lactato?
El lactato sérico se refiere a la cantidad de ácido láctico en la sangre. Es un marcador útil utilizado por los médicos para establecer hiperlactatemia o lactato sérico elevado. Esto puede deberse a sepsis severa, shock séptico o como reacción a medicamentos, como algunos antirretrovirales. Los niveles de ácido láctico también aumentan después del ejercicio, pero luego vuelven a la normalidad en individuos sanos. Se mide tomando una muestra de sangre, utilizando una técnica muy específica.
Las necesidades energéticas del cuerpo se satisfacen principalmente mediante el metabolismo aeróbico, que requiere oxígeno. Si hay una falta de oxígeno en el cuerpo, vuelve al metabolismo anaeróbico, del cual el ácido láctico es un subproducto. Esto puede, a su vez, conducir a acidosis láctica, o una disminución del pH fisiológico. Esta es una emergencia y requiere atención médica inmediata.
El exceso de ácido láctico normalmente es eliminado por el hígado. La disfunción hepática también puede, por lo tanto, causar aumento de lactato sérico. Existe un buen equilibrio entre la producción de ácido láctico y su eliminación. Diversas afecciones, como la deshidratación severa, el shock hemorrágico y la embolia pulmonar pueden causar metabolismo anaeróbico, alterando este equilibrio y elevando los niveles séricos de lactato. Algunos medicamentos, como la estavudina, un antirretroviral y la metformina para la diabetes, también pueden elevar el lactato sérico o causar acidosis láctica.
Medir el lactato sérico, o la cantidad de ácido láctico en la sangre, es un proceso meticuloso. No se debe aplicar torniquete, y el paciente no debe apretar su mano, ya que esto puede elevar los niveles de ácido láctico, dando una lectura falsa. El paciente no debería haber hecho ejercicio antes de tomar la muestra, ya que esto también eleva los niveles de ácido láctico en la sangre. Una vez que se ha tomado la muestra, se debe empacar en hielo y se debe medir el nivel de lactato dentro de las cuatro horas. Los medidores de lactato instantáneos también están disponibles.
El nivel normal de lactato sérico en pacientes sanos es de aproximadamente 1.0 a 2.5 mmol / L dependiendo de si es sangre venosa o arterial. Si se eleva el lactato sérico, se debe establecer y tratar la causa subyacente. Los síntomas típicos de la hiperlactatemia pueden incluir dificultad para respirar, taquicardia, náuseas, vómitos y palidez, aunque estos pueden diferir de un paciente a otro y de acuerdo con la causa subyacente del aumento de lactato.
Cualquiera sea la causa, los niveles elevados de lactato son un marcador grave y requieren atención inmediata. El médico tratante eliminará cualquier agente causante, como medicamentos, tratará con soluciones amortiguadoras si hay acidosis y tratará la afección subyacente con el medicamento necesario. La hiperlactatemia grave o la acidosis láctica requerirán hospitalización en la mayoría de los casos.