¿Qué es el lactato sérico?
El lactato sérico se refiere a la cantidad de ácido láctico en la sangre. Es un marcador útil utilizado por los médicos para establecer hiperlactatemia o lactato sérico elevado. Esto puede deberse a la sepsis severa, el shock séptico o como reacción a las drogas, como algunos antirretrovirales. Los niveles de ácido láctico también aumentan después del ejercicio, pero luego regresan a la normalidad en individuos sanos. Se mide tomando una muestra de sangre, utilizando una técnica muy específica.
Las necesidades de energía del cuerpo se satisfacen principalmente por el metabolismo aeróbico, que requiere oxígeno. Si hay una falta de oxígeno en el cuerpo, vuelve al metabolismo anaerobio, del cual el ácido láctico es un subproducto. Esto puede, a su vez, conducir a la acidosis láctica, o a una disminución del pH fisiológico. Esta es una emergencia y requiere atención médica inmediata.
El exceso de ácido láctico normalmente es eliminado por el hígado. Por lo tanto, la disfunción hepática también puede causar lactato sérico elevado. Existe un buen equilibrio entre la producción de ácido láctico y su aclaramiento. Varios conditiONS, como la deshidratación severa, el shock hemorrágico y la embolia pulmonar pueden causar metabolismo anaeróbico, alterar este equilibrio y elevar los niveles de lactato sérico. Algunos medicamentos, como la estavudina, un antirretroviral y la metformina para la diabetes también pueden elevar el lactato sérico o causar acidosis láctica.
La medición del lactato sérico, o la cantidad de ácido láctico en la sangre, es un proceso meticuloso. No se debe aplicar ningún torniquete, y el paciente no debe apretar su mano, ya que esto puede elevar los niveles de ácido láctico, dando una lectura falsa. El paciente no debería haber ejercido antes de que se tome la muestra, ya que también aumenta los niveles de ácido láctico en la sangre. Una vez que se ha tomado la muestra, debe empaquetarse en hielo y el nivel de lactato debe medirse en cuatro horas. Los medidores de lactato de punto de atención instantáneos también están disponibles.
El nivel de lactato sérico normal en pacientes con pozos es de aproximadamente 1,0 a 2.5 mMol/L dependiendo de si es sangre venosa o arterial. Si se eleva el lactato sérico, la causa subyacente debe establecerse y tratarse. Los síntomas típicos de la hiperlactatemia pueden incluir dificultad para respirar, taquicardia, náuseas, vómitos y palidez, aunque estos pueden diferir de paciente a paciente y de acuerdo con la causa subyacente del lactato elevado.
Cualquiera que sea la causa, los niveles de lactato elevados son un marcador grave y requieren atención inmediata. El médico asistente eliminará a los agentes causales, como los medicamentos, tratarán con soluciones de amortiguación si hay acidosis y tratará la condición subyacente con el medicamento necesario. La hiperlactatemia grave o la acidosis láctica requerirán ingreso hospitalario en la mayoría de los casos.