Qu'est-ce que le lactate sérique?
Le lactate sérique fait référence à la quantité d'acide lactique dans le sang. C'est un marqueur utile utilisé par les médecins pour établir une hyperlactatémie ou une augmentation du lactate sérique. Cela peut être dû à une septicémie grave, à un choc septique ou à une réaction à des médicaments tels que certains antirétroviraux. Les niveaux d'acide lactique augmentent également après l'exercice, mais reviennent ensuite à la normale chez les individus en bonne santé. Il est mesuré en prenant un échantillon de sang, en utilisant une technique très spécifique.
Les besoins en énergie du corps sont principalement satisfaits par le métabolisme aérobie, qui nécessite de l'oxygène. S'il y a un manque d'oxygène dans le corps, celui-ci retourne au métabolisme anaérobie, dont l'acide lactique est un sous-produit. Cela peut à son tour conduire à une acidose lactique ou à une diminution du pH physiologique. Ceci est une urgence et nécessite des soins médicaux immédiats.
L'excès d'acide lactique est normalement éliminé par le foie. Un dysfonctionnement hépatique peut également entraîner une augmentation du lactate sérique. Il existe un bon équilibre entre la production d’acide lactique et sa clairance. Diverses affections, telles qu'une déshydratation sévère, un choc hémorragique et une embolie pulmonaire peuvent provoquer un métabolisme anaérobie, bouleversant cet équilibre et augmentant les taux de lactate sérique. Certains médicaments, tels que la stavudine, un antirétroviral et la metformine pour le diabète peuvent également augmenter le lactate sérique ou provoquer une acidose lactique.
Mesurer le lactate sérique, ou la quantité d'acide lactique dans le sang, est un processus minutieux. Aucun garrot ne doit être appliqué et le patient ne doit pas serrer la main car cela pourrait faire augmenter les niveaux d'acide lactique et donner une fausse lecture. Le patient ne devrait pas avoir exercé avant que l’échantillon ne soit prélevé, car cela augmente également les taux d’acide lactique dans le sang. Une fois que l'échantillon a été prélevé, il doit être emballé dans de la glace et le niveau de lactate doit être mesuré dans les quatre heures. Des doseurs de lactate instantanés au point de service sont également disponibles.
Le taux normal de lactate dans le sérum chez les patients bien puits est d'environ 1,0 à 2,5 mmol / L, selon qu'il s'agisse de sang veineux ou artériel. Si le lactate sérique est augmenté, la cause sous-jacente doit être établie et traitée. Les symptômes typiques de l’hyperlactatémie peuvent comprendre l’essoufflement, la tachycardie, les nausées, les vomissements et la pâleur, bien que ceux-ci puissent différer d’un patient à l’autre et selon la cause sous-jacente du lactate surélevé.
Quelle que soit la cause, les niveaux élevés de lactate sont un marqueur sérieux et nécessitent une attention immédiate. Le médecin traitant éliminera tous les agents responsables, tels que les médicaments, traitera avec des solutions tampons en cas d'acidose et traitera la maladie sous-jacente avec les médicaments nécessaires. Une hyperlactatémie sévère ou une acidose lactique nécessitera une hospitalisation dans la plupart des cas.